Klare medizinische Richtlinien
Angehörige können die Wiederbelebung nicht stoppen, sobald sie von geschulten Rettungskräften begonnen wurde. Die Entscheidung über die Beendigung der Reanimationsbemühungen liegt ausschließlich beim leitenden medizinischen Anbieter – typischerweise ein Notfallsanitäter oder Arzt –, der etablierte klinische Kriterien befolgt.
Beendigungskriterien
- Lang anhaltende Asystolie oder pulslose elektrische Aktivität (PEA) ohne reversible Ursache.
- Endtidales CO₂ (EtCO₂) persistent unter 10 mmHg nach 20 Minuten fortgeschrittener kardiovaskulärer Lebensrettung (ACLS).
- Keine Rückkehr der spontanen Kreislaufaktivität (ROSC) trotz angemessener Interventionen.
Offensichtliche Anzeichen irreversiblen Todes (Totenstarre, Verwesung, Enthauptung usw.). | - Vorlage einer gültigen DNR-, POLST- oder MOLST-Verfügung.
Die Rolle der Familie während der Wiederbelebung
- Zeuge: Viele Rettungsdienste und Krankenhäuser erlauben nun die Anwesenheit von Angehörigen während der CPR. Forschung zeigt, dass dies die Pflege nicht beeinträchtigt und bei der Trauerbewältigung und Abschlussfindung helfen kann.
- Informieren: Familien liefern entscheidende Informationen – Patientenverfügungen, bekannte Wünsche, DNR/POLST-Dokumente –, die medizinische Entscheidungen leiten.
- Nicht entscheiden: In der Hitze einer Krise kann emotionale Belastung das Urteilsvermögen trüben. Protokolle schützen sowohl die Patientenautonomie als auch die Haftung der Anbieter und stellen sicher, dass Entscheidungen auf objektiven klinischen Standards basieren.
Vorsorgeplanung: Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Wünsche respektiert werden
- Eine Patientenverfügung erstellen (Lebenswille + Gesundheitsvollmacht).
- Behandlungsziele mit einem Kliniker besprechen, um tragbare medizinische Anordnungen (POLST/MOLST) zu erstellen.
- Kopien mit der Familie teilen und zugänglich aufbewahren (Kühlschrank, Brieftasche, Telefon-App).
Wenn die Familie den Stopp der CPR fordert
Der Anbieter erklärt: „Wir befolgen medizinische Standards und die dokumentierten Wünsche Ihres Angehörigen. Wir fahren fort, bis die Beendigungskriterien erfüllt sind.“ Bei anhaltendem Konflikt kann eine Ethikberatung eingeholt werden. CPR ist ein medizinischer Eingriff, keine Familienabstimmung.
