CPT 96374 Vergütung (2012): Transkranielle Magnetstimulation

Historische Vergütungsdaten

Zur Referenz, die nationale Zahlungsmenge des 2012 Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) für CPT 96374 betrug:

81,91 $ (Nationaler Durchschnitt, Non-Facility)

Code-Beschreibung (2012)

96374: Therapeutische, prophylaktische oder diagnostische Injektion (Substanz oder Arzneimittel angeben); intravenöse Infusion, Therapie/Diagnose/Prophylaxe (Substanz oder Arzneimittel angeben); zusätzliche sequenzielle Infusion, bis zu 1 Stunde (zusätzlich zum Code für den primären Eingriff auflisten).

Hinweis: 2012 wurde dieser Code für Transkranielle Magnetstimulation (TMS) Behandlungsitzungen (typischerweise 30–40 Minuten) verwendet, bevor dedizierte TMS-Codes (90867–90869) 2014 etabliert wurden.

Kontext und Entwicklung

• Vor 2014: TMS wurde unter Injektions-/Infusionscodes (96374, 96375, 96523) oder nicht aufgelisteten Codes abgerechnet – Vergütung inkonsistent.
• 2014+: CPT erstellte 90867 (initial), 90868 (subsequent), 90869 (re-evaluation) spezifisch für TMS.
• Aktuell (2024): 90867 ≈ 180–220 $; 90868 ≈ 140–170 $ (variiert je nach MAC/GPCI).

Warum das wichtig ist

• Historische Anspruchsanalyse, Audit-Verteidigung oder Vertragsverhandlungen können 2012er Sätze erfordern.
• Veranschaulicht, wie die Einführung neuer Technologien CPT-Code-Erstellung und Bewertungsänderungen antreibt.
• Erinnerung: Immer Codes und Gebührenpläne des aktuellen Jahres für die Abrechnung verwenden; historische Sätze dienen nur als Referenz.

Verifizierung

Bestätigen Sie über das CMS MPFS Lookup Tool (aktuelles Jahr) oder archivierte Federal Register-Hinweise für historische Sätze. Kommerzielle Zahlungssätze variieren je nach Vertrag.