CPT 36570: Implantable Venöser Infusionsport – Kodierung und klinische Details

CPT 36570 — Implantation eines implantierbaren venösen Infusionsports (z. B. Port-a-Cath, Infusaport, PowerPort), subkutan, mit Katheterspitze in der zentralen Vene (SVC/RA-Kreuzung).

Bestandteile des Eingriffs (in 36570 enthalten)

• Venoser Zugang (Clavicalis, Jugularis, Femoralis)
• Anlage der subkutanen Porttasche
• Kathetertunnelung
• Platzierung und Fixierung des Reservoirs (Ports)
• Katheteranschluss und -sicherung
• Heparin-Sperre des Ports

Wichtige Kodierungspunkte

• Separater Eingriff: Nicht gebündelt mit anderen Leistungen (z. B. Chemotherapie-Infusion, Blutentnahme).
• Bildgebende Führung: Fluoroskopie und/oder Ultraschall sind in der Regel enthalten; Zahlungsrichtlinie des Kostenträgers für separate Abrechnung prüfen (76937, 77001).
• Häufige Indikationen: Chemotherapie, Langzeit-Antibiotika, TPN, häufige Blutentnahmen, Hämophilie-Faktor-Infusion, Immuntherapie.
• Gerätetypen: Ein- vs. Zweilumen; power-injectable (CT-Kontrastmittel-kompatibel) vs. Standard.

Entfernung

CPT 36590 — Entfernung eines implantierbaren venösen Zugangssystems (inklusive Katheter und Port).

Dokumentationsgrundlagen

• Indikation (Diagnose, die Langzeitzugang erfordert)
• Angefäschtes Gefäß, Seitenlaterität
• Bestätigte Katheterspitzenposition (Fluoro: SVC/RA-Kreuzung; Röntgen Thorax postprozedural)
• Gerätedetails (Hersteller, Modell, Chargennummer)
• Komplikationen (Pneumothorax, arterielle Punktion, Arrhythmie)

Die Portimplantation ist ein Eckpfeiler des langfristigen venösen Zugangs. Eine präzise Kodierung erfasst den vollständigen Eingriff und unterstützt eine angemessene Vergütung dieser hochwertigen Leistung.