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Abstrich (Zervixscreening): Zweck, Richtlinien und was Sie erwarten können

Ein Pap-Test (Pap-Abstrich) entnimmt Zervixzellen, um precanceröse Veränderungen und Gebärmutterhalskrebs frühzeitig zu erkennen, wenn die Heilungsraten nahe 100% liegen.

Warum er durchgeführt wird

  1. Zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) erkennen: Grade 1–3; CIN2/3 = „Precancer“, behandelbar durch Exzision.
  2. HPV-Infektion identifizieren: Hochrisiko-HPV (16, 18, andere) treibt 99% des Gebärmutterhalskrebses an. Co-Testing (Pap + HPV) Standard ≥30.
  3. Auf drüsenförmige Läsionen (AIS, Adenokarzinom) screenen.
  4. Rezidiv nach Behandlung überwachen.

Aktuelle Richtlinien (USPSTF/ACOG/ACS)

AlterEmpfehlung
21–29Pap allein alle 3 Jahre
30–65Co-Testing (Pap + HPV) alle 5 Jahre (bevorzugt) ODER Pap allein alle 3 Jahre ODER HPV allein alle 5 Jahre
>65Beenden, wenn angemessene frühere Screening (3 aufeinanderfolgend negative Paps oder 2 negative Co-Tests in 10 Jahren)
Post-Hysterektomie (kein Gebärmutterhals)Kein Screening, es sei denn, Vorgeschichte CIN2+

Prozedur

  • Spekulum-Einführung; Besen/Spatel + Bürste nimmt Transformationszonen-Probe.
  • Flüssigbasierte Zytologie (ThinPrep, SurePath) Standard.
  • Kurzes Unbehagen; keine Anästhesie.

Ergebnisse & Nachsorge

  • Negativ: Routineintervall.
  • ASC-US: Reflex-HPV; wenn positiv → Kolposkopie.
  • LSIL/HSIL/AGC: Kolposkopie ± Biopsie.
  • HPV+ mit negativer Zytologie: Co-Test in 1 Jahr wiederholen.

HPV-Impfung

Gardasil 9 (9-valent) verhindert 90% der Gebärmutterhalskrebsfälle. Empfohlen 11–12 Jahre (9–26 Nachholimpfung; gemeinsame Entscheidung 27–45).

Screening rettet Leben. Vereinbaren Sie Ihren Termin.

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