CPAP-Therapie: Indikationen, Arten von Schlafapnoe und Funktionsweise

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) liefert pressurisierte Luft über eine Maske, um die oberen Atemwege während des Schlafes offen zu halten.

Primäre Indikationen

1. Obstruktive Schlafapnoe (OSA): Erstlinientherapie. Atemwegskollaps → Apnoen/Hypopnoen. CPAP verhindert Kollaps.
2. Zentrale Schlafapnoe (CSA): Gehirn versagt, Atmung zu signalisieren. CPAP weniger effektiv; ASV/BiPAP bevorzugt.
3. Gemischte/komplexe Schlafapnoe: CPAP wird oft zuerst versucht, möglicherweise ASV/BiPAP erforderlich.

Andere Anwendungen

• COPD mit Overlap-Syndrom
• Adipositas-Hypoventilationssyndrom
• Neuromuskuläre respiratorische Insuffizienz
• Akutes kardiogenes Lungenödem (manchmal)

Mechanismus

Positiver Druck wirkt als pneumatische Schiene, erhält die pharyngeale Patenz. Fester Druck (CPAP) oder auto-anpassend (APAP).

Adhärenz

Schlüssel zur Wirksamkeit. Maske, Luftfeuchtigkeit, Drucktoleranz, Klaustrophobie adressieren. Follow-up-Datenüberwachung leitet Optimierung.