Kardiopulmonale Reanimation (CPR) erhält manuell Kreislauf und Sauerstoffversorgung während eines Herzstillstands aufrecht.
Physiologische Grundlage
- Brustkompressionen: Komprimieren das Herz zwischen Brustbein und Wirbelsäule → Vorwärtsblutfluss (Kardialpumpe) + Thoraxpumpe (intrathorakaler Druck ↑).
- Koronarperfusionsdruck (CPP): Diastolischer Aortenpressure – rechter Vorhofdruck. CPP >15–20 mmHg nötig für ROSC.
- Rettungsbeatmung: Liefert O₂ zu den Alveolen; passive Exspiration entfernt CO₂.
Aktuelle Leitlinien (AHA 2020)
- Kompressionsrate: 100–120/min
- Tiefe: ≥5 cm (2 Zoll) Erwachsene; 1/3 AP-Brustdurchmesser Säuglinge/Kinder
- Verhältnis: 30:2 (einzelner Retter); kontinuierliche Kompressionen mit asynchronen Beatmungen (fortgeschrittene Atemwege)
- Unterbrechungen minimieren: <10 Sek. für Rhythmusprüfung/Schock
- Rückprall: Vollständiger Brustwandrückprall für venösen Rückfluss
Schlüsselkonzepte
- Keuchen ≠ normale Atmung; CPR starten.
- Hochwertige Kompressionen sind oberstes Priorität; Beatmung sekundär.
- Mechanische CPR-Geräte für längeren Transport/Prozeduren.
- Post-ROSC: Zielteмпературmanagement, Koronarangiographie, Intensivstation.
Laien-CPR verdreifacht die Überlebenschance. Lernen Sie es; wenden Sie es an.
