Eine akute Verschlechterung von COPD-Symptomen (Dyspnoe, Husten, Sputumvolumen/Eiterigkeit) erfordert oft eine Therapie-Eskalation. Das Identifizieren und Vermeiden von Auslösern kann die Häufigkeit reduzieren.
Wichtige Auslöser
- Atemwegsinfektionen (viral > bakteriell): Rhinovirus, Influenza, RSV, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
- Luftverschmutzung: PM2.5, Ozon, NO2, Schwefeldioxid – sowohl im Freien als auch in Innenräumen (Biomasse-Rauch).
- Allergene: Pollen, Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare bei sensibilisierten Personen.
- Wetterveränderungen: Kalte, trockene Luft; schnelle Temperaturschwankungen; hohe Luftfeuchtigkeit.
- Nichteinhaltung: Vergessene Inhalatordosen, falsche Technik.
- Komorbiditäten: Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax, Angst/Panik.
- Medikamente: Beta-Blocker (nicht-selektiv), hochdosierte Opioide, Sedativa können die Atmung deprimieren.
Präventionsstrategien
- Jährliche Influenza-Impfung; Pneumokokken-Impfstoffe (PCV20 oder PPSV23); COVID-19-Auffrischimpfungen.
- Raucherentwöhnung – die effektivste Einzelmaßnahme.
- Schriftlicher Handlungsplan für frühes Selbstmanagement (Bronchodilatator-Erhöhung, orale Kortikosteroide/Antibiotika gemäß Protokoll).
- Lungenrehabilitation verbessert die Belastbarkeit und senkt das Exazerbationsrisiko.
