In der Ergotherapie bezeichnet „Setup“ die bewusste Vorbereitung der physischen, sozialen und zeitlichen Umgebung, um die Fähigkeit des Klienten zu optimieren, sich bedeutungsvollen Occupations zu widmen.
Dimensionen des Setups
1. Konfiguration der physischen Umgebung
- Möbelanordnung für Zugang, Fluss, Sicherheit
- Beleuchtung (Aufgabe, Umgebungslicht, Blendschutz)
- Akustikmanagement (Lärmreduktion, auditive Hinweise)
- Temperatur, Belüftung, Luftqualität
- Positionierung von Assistive Technologie (Schalter, Halterungen, Blicksteuerung)
2. Geräte- und Materialauswahl
- Adaptive Werkzeuge abgestimmt auf motorische/kognitive Kapazität
- Graduierte Herausforderung: genau richtiger Schwierigkeitsgrad
- Kulturelle/altersspezifische/genderspezifische Relevanz der Materialien
- Sensorische Eigenschaften (Textur, Gewicht, Farbe, Duft)
3. Aufgabenanalyse & Gradierung
- Occupation in Schritte unterteilen (Vorwärts-/Rückwärtsverkettung)
- Anforderungen modifizieren: zeitlich, physisch, kognitiv, sozial
- Hinweise einbetten: visuell, verbal, taktil, auditiv
- Setup für fehlerfreies Lernen bei kognitiver Beeinträchtigung
4. Sicherheit & Risikomanagement
- Sturzprävention (Haltegriffe, rutschfest, Beleuchtung)
- Kontrolle scharfer/heißer Quellen
- Schutz vor Weglaufen/Umherirren
- Infektionskontrolle (saubere/sterile Felder)
5. Soziale & zeitliche Struktur
- Klare Start-/Endsignale (visuelle Timer, Pläne)
- Gruppenkomposition für therapeutische Dynamik
- Rollenklärung von Pflegekräften/Personal
- Übergangsunterstützung (Warnung, Countdown, Objekt-Hinweise)
Setup in verschiedenen Settings
| Setting | Setup-Prioritäten |
|---|
| Akutversorgung | Bettseitige Lagerung, Kathetermanagement, Frühmobilisationsgeräte |
| Stationäre Reha | Simulierte häusliche Umgebungen (Küche, Bad), gestufte ADL-Stationen |
| Ambulant | Aufgabenspezifische Arbeitsplätze, Rückkehr-zur-Arbeit-Simulation |
| Schule | Schreibtisch-Ergonomie, sensorische Ecken, Übergangszonen |
| Hausbesuch | Tatsächliche Umgebung des Klienten – vor Ort modifizieren |
| Gemeinschaft | Öffentliche Raumerreichbarkeit, Transportnavigation, berufliche Standorte |
| Psychiatrie | Sichere sensorische Räume, Gruppenkreise, Auswahlarchitektur |
Klinisches Denken im Setup
Person + Umwelt + Occupation = Performance (PEO-Modell)
- Was braucht diese Person, um diese Occupation hier zu tun?
- Welche Barrieren bestehen im aktuellen Setup?
- Welche minimalen Änderungen bringen maximales Engagement?
- Wie entwickelt sich das Setup über Sitzungen hinweg?
Setup ist keine „Vorbereitungsarbeit“ – es ist therapeutisches Engineering. Ein gut gestaltetes Setup macht die Occupation zugänglich; ein schlechtes macht sie unmöglich.
