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Bei Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, besteht möglicherweise das Risiko einer Hyperkaliämie, einem Zustand mit einem hohen Kaliumspiegel im Blut. Obwohl selten, können zu große Mengen an Kalium im Blutkreislauf zu Herzkomplikationen und zum plötzlichen Tod führen. Patienten, die Medikamente einnehmen, bei denen das Risiko einer Hyperkaliämie besteht, sollten routinemäßig den Kaliumspiegel überwachen.
Der normale Kaliumspiegel im Blut liegt zwischen 3,6 und 4,8 mÄq/l. Das Risiko von unerwünschten Ereignissen steigt mit einem Anstieg des Kaliumspiegels über diesen Bereich. Obwohl Hyperkaliämie häufig keine physischen Symptome aufweist, können bei Patienten in schweren Fällen Übelkeit, Schwäche, Müdigkeit, Lähmungen und Herzrhythmusstörungen auftreten. Unbehandelt kann übermäßiges Kalium zu Herzstillstand und plötzlichem Tod führen.
Viele Patienten, die Diuretika verwenden, nehmen möglicherweise auch Kaliumpräparate ein. Thiazid- und Schleifendiuretika blockieren die Rückresorption von Natrium in den Nierentubuli der Nieren. Kalium wird weiter unten im Nierentubulus gegen Natrium ausgetauscht, was zu einem Kaliumverlust führt. Um einem niedrigen Kaliumgehalt vorzubeugen, nehmen viele Patienten mit diesen Diuretika Kaliumpräparate ein. Leider kann eine übermäßige Kaliumergänzung zu einer Hyperkaliämie führen. Einige Patienten verhindern den Austausch von Kalium und Natrium in den Nierentubuli, indem sie kaliumsparende Diuretika einnehmen. Medikamente wie Spironolacton blockieren die Austauschkanäle am Ende des Nierentubulus und bewahren so das Kalium im Körper. Leider stört dies die normale Regulation und Ausscheidung von Kalium und kann auch zu Hyperkaliämie führen.
Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker sind gebräuchliche Medikamente zur Behandlung von hohem Blutdruck und anderen Erkrankungen des Herzens und der Nieren. Die Verwendung dieser Medikamente wurde mit der Entwicklung einer Hyperkaliämie in Verbindung gebracht. Laut einer Studie von 2331 Patienten, die 2009 im „Journal of Pathology and Laboratory Medicine International“ veröffentlicht wurde, stellten Seyed Ali Sajadi und Kollegen fest, dass bei 20,4 Prozent der Patienten, die einen ACE-Hemmer einnahmen, und bei 31 Prozent der Patienten, die ein Angiotensin-Rezeptorblocker einnahmen, eine Hyperkaliämie auftrat. Zusätzlich zu den aufgeführten Medikamenten können auch andere Medikamente einen Anstieg des Kaliumspiegels verursachen. Patienten sollten mit einem Arzt über Bedenken hinsichtlich Kalium und Medikamenten sprechen, die Hyperkaliämie verursachen können.
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