Phenylephrinhydrochlorid wird bei Verstopfung der Nase, der Nasennebenhöhlen und der Eustachischen Röhren eingesetzt, ferner bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie, Anästhesieunterstützung, Gefäßversagen bei Schock, Augenleiden und Augenbehandlungen. Es ist rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich und kann in oraler Form, durch Injektion, als ophthalmische Lösung und als Nasenlösung angewendet werden. Ältere Patienten leiden häufiger unter Nebenwirkungen dieses Medikaments.
Häufige neurologische Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, leichte Kopfschmerzen, Angstzustände, Unruhe und Anspannung. Weniger häufige neurologische Nebenwirkungen sind Krampfanfälle, Paranoia, Halluzinationen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Zittern, Schwäche, psychische Veränderungen, ein Syndrom langsamer Atmung und langsamer Herzfrequenz, das zu Bewusstlosigkeit, verschwommenem Sehen, Lichtempfindlichkeit, Tränen der Augen und Augenreizung führen kann.
Eine häufige Nebenwirkung beim Wasserlassen ist schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen. Die erste Injektion von Phenylephrin kann zu einem geringen Urinvolumen führen. Eine weniger häufige Nebenwirkung im Urin ist die Verengung der Blutgefäße der Niere. Andere häufige Nebenwirkungen sind Blässe und Übelkeit. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Herzschlagunregelmäßigkeiten (die lebensbedrohlich sein können), Atembeschwerden, Muskelkontraktionen im Mund oder im Gesicht, taube oder kribbelnde Hände oder Füße, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Schwitzen. Bei intravenöser Gabe kann das Medikament Gewebetod verursachen, wenn die Flüssigkeit in das Gewebe unter der Haut fließt. Phenylephrin kann auch schwere allergische oder überempfindliche Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich Schwellungen im Gesicht, im Mund, der Zunge und im Rachen, was zu Atembeschwerden führen kann. Nesselsucht kann ebenfalls als allergische Nebenwirkung auftreten.
Häufige Nebenwirkungen bei der Anwendung von Phenylephrinhydrochlorid am Auge sind Stechen, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen und Schmerzen im Augenbrauenbereich. Weniger häufige Nebenwirkungen sind farbige Ablagerungen am Auge oder am Augenlid, Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht und Sehschwierigkeiten bei Nacht. Wenn dieses Medikament verwendet wird, um die Pupille zu erweitern, kann es die Nebenwirkung der Pupillenverengung hervorrufen, wenn es nachlässt. Bei Verabreichung am Auge an ältere Patienten mit Herzproblemen kann der Blutdruck erheblich ansteigen.
Häufige Nebenwirkungen bei Verwendung von Phenylephrin in der Nase sind Brennen, Stechen, verschwommenes Sehen und Rebound-Stau. Rebound-Stauung bedeutet, dass die Nasengänge wieder in dem Ausmaß anschwellen, in dem sie ursprünglich geschwollen waren, was zu Toleranz und Drogenmissbrauch führen kann. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Trockenheit der Nasenmembran, Niesen, Augenreizung und Tränenfluss sowie Hautentzündungen.

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