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Nach Angaben der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology sind 40 bis 50 Millionen Menschen pro Jahr von Allergien betroffen, die schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität eines Menschen haben können. Eine allergische Rhinitis oder eine laufende Nase, die durch eine Reaktion auf ein Allergen verursacht wird, ist eine häufige Ursache für Tropfinfektionen nach der Nase. Die Nase produziert in der Regel Schleim, um Fremdsubstanzen wie Staub, Hautschuppen, Pollen, Bakterien und Viren einzufangen. Wenn die Nase zu viel Schleim produziert, läuft der Schleim über den Rachen, was unangenehm sein und Husten verursachen kann.
Laut dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) tritt allergische Rhinitis auf, wenn eine allergensensitive Person ein Allergen einatmet. Ein Allergen kann jede Substanz sein, die den Körper einer Person dazu veranlasst, unangemessen zu reagieren. Wenn der Körper auf das Allergen trifft, erzeugt er große Mengen eines Antikörpers namens Immunglobulin E oder IgE. Diese Antikörper sind insofern einzigartig, als sie eng an Mastzellen binden, einem speziellen Zelltyp, der Histamin freisetzt. Diese Histaminfreisetzung führt zu Entzündungen und verursacht viele der Symptome einer allergischen Rhinitis, einschließlich Niesen, laufender Nase und juckenden Augen. Menschen, die eine saisonale allergische Rhinitis entwickeln, sind in der Regel empfindlich gegen Allergene im Freien.
Die postnasale Tropfinfektion ist eine der häufigsten Folgen einer allergischen Rhinitis. Wenn als Reaktion auf das Allergen übermäßiger Schleim gebildet wird, tropft der Schleim über den Rachen. Dies kann zu einem ständigen Schlucken von Schleim, einem Kitzeln im Rachen, chronischen Halsschmerzen, chronischem Husten und schlechtem Atem führen. Wenn ein Arzt einen Patienten mit postnasalem Tropf untersucht, sieht er in der Regel ein Muster auf der Rückseite des Rachens, das als „Kopfsteinpflaster“ bezeichnet wird.
Nasentropfen können durch jeden Prozess verursacht werden, der zu erhöhtem Schleim führt. Die häufigsten Ursachen außer allergischer Rhinitis sind nichtallergische (vasomotorische) Rhinitis und Sinusitis. Eine nicht allergische Rhinitis kann bei einem älteren Patienten, der zuvor keine Allergien hatte, oder bei einem Patienten mit negativen Hauttests auf Allergene vermutet werden. Gastroösophageale Refluxkrankheit oder der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre können ähnliche Symptome verursachen und als post-nasaler Tropfen diagnostiziert werden. Es ist wichtig, zwischen diesen Erkrankungen zu unterscheiden, da die Behandlung für jede davon unterschiedlich ist.
Behandlungen, die die Schleimproduktion bei allergischer Rhinitis verringern, helfen, die Symptome des Tropfens nach der Nase zu lindern. Inhalative Kortikosteroide sind in der Regel die wirksamste medikamentöse Therapie. Sie reduzieren die verstopfte Nase direkt durch eine entzündungshemmende Wirkung. Antihistaminika sind Medikamente, die die Histaminreaktion reduzieren und somit zur Linderung von Allergiesymptomen beitragen. Diese Medikamente können jedoch Schläfrigkeit verursachen und haben auch die Nebenwirkung von Mundtrockenheit. Nasensprays wie salzhaltige Tropfen und ein Neti-Topf können zur Nasenspülung verwendet werden, um die Belastung durch Nasenschleim zu verringern. Diese Behandlungen verbessern jedoch die Symptome, ohne die Gesamterkrankung zu verbessern.
Wenn postnasaler Tropf sich nicht bei der Behandlung von allergischer Rhinitis verbessert, ist es wichtig, andere Ursachen in Betracht zu ziehen. Chronische Sinusitis kann von einem Arzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde beurteilt und mit Antibiotika und sogar operativ behandelt werden, wenn eine Abnormalität vorliegt, die die Sinusitis verursacht. Vasomotorische Rhinitis kann mit einem Nasensteroid behandelt werden. Die Vermeidung von Auslösern wie scharfes Essen, Wetteränderungen oder berufliche Expositionen kann ebenfalls hilfreich sein.
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