Anfälle sind eine dramatische Manifestation einer schwerwiegenden Störung der Gehirnaktivität. Eine Vielzahl von Zuständen und Störungen kann die Anfallsaktivität bei Erwachsenen auslösen. Hirnverletzung, Gehirnschwellung, erhöhter Druck auf das Gehirn sowie chemische Ungleichgewichte sind häufige Ursachen. Die korrekte Diagnose der zugrunde liegenden Ursache führt zu angemessenen medizinischen Eingriffen, um das zukünftige Auftreten von Anfällen zu lindern oder zu kontrollieren.
Epilepsie ist eine Hirnerkrankung, bei der Nervenzellen im Gehirn in regelmäßigen Abständen eine abnorm erhöhte elektrische Aktivität aufweisen, was einen Anfall provoziert. Bei Menschen wird Epilepsie diagnostiziert, wenn keine andere Erkrankung das Auftreten von zwei oder mehr Anfällen erklärt. Etwa 3 Millionen Amerikaner leiden an Epilepsie, und etwa 25 bis 30 Prozent der Menschen mit Epilepsie leiden trotz optimaler medizinischer Behandlung weiterhin an periodischen Anfällen.
Ein Schlaganfall ist eine durch unzureichenden Blutfluss und Sauerstoffzufuhr verursachte Hirnverletzung. Krampfanfälle können während oder kurz nach dem Ausbruch eines Schlaganfalls auftreten. Insbesondere können Menschen Monate bis Jahre nach einem Schlaganfall aufgrund der Schlaganfall-bedingten Hirnverletzung Epilepsie entwickeln. Das Auftreten einer neu auftretenden Anfallsaktivität bei Erwachsenen kann zudem ein Symptom für einen Hirntumor sein; ungefähr ein Drittel der Menschen mit einem Hirntumor wird nach einem Anfall diagnostiziert.
Traumatische Hirnverletzungen durch Stürze, Autounfälle und Kopfstöße können zu Schwellungen, Blutungen oder direkten körperlichen Verletzungen des Gehirns führen. Stoffwechselstörungen, die zu chemischen Ungleichgewichten im Körper führen, können beim Erwachsenen Anfälle verursachen. Ein niedriger Blutzucker oder eine Hypoglykämie ist ein bemerkenswertes Beispiel. Andere bekannte Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Anfällen sind Natriummangel im Blut, erhöhter Ammoniakspiegel im Blut im Zusammenhang mit schweren Lebererkrankungen und Elektrolytstörungen im Zusammenhang mit Nierenversagen. Durch die Korrektur der zugrunde liegenden Stoffwechselstörung wird die Anfallsaktivität beseitigt.

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