Was sind die Behandlungen für makrozytäre Anämie?

Makrozytäre Anämie: Arten und Ursachen

Die roten Blutkörperchen sind entscheidend für den Transport von Sauerstoff durch den Körper. Unter Anämie versteht man alle Erkrankungen, bei denen die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt und die zu Blässe und chronischer Müdigkeit führen können. Die makrozytäre Anämie ist aufgrund des Auftretens größerer als normaler roter Blutkörperchen einzigartig. Diese Art von Anämie muss auf der Grundlage der zugrunde liegenden Störung behandelt werden, die das Problem verursacht. Laut Merck-Handbuch gibt es zwei verschiedene Arten von makrozytären Anämien: die Megaloblasten-Makrozyten-Anämie, die häufigste und das Ergebnis eines Vitaminmangels wie B-12 und Folsäure, sowie die nicht-megaloblastische makrozytäre Anämie, die auf verschiedene klinische Probleme wie Lebererkrankungen und Probleme mit dem Knochenmark zurückzuführen sein kann.

Diagnose

Bevor eine makrozytäre Anämie behandelt werden kann, müssen Art und Ursache genau festgelegt werden. Die Diagnose erfolgt normalerweise durch einen peripheren Blutausstrich, bei dem Größe und Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt werden. Megaloblasten-Makrozyten-Anämie ist auf das Vorhandensein kleiner Flecken in den als Howell-Jolly-Körper bekannten roten Blutkörperchen zurückzuführen. Patienten können auch ihr Blut auf Vitaminmangel untersuchen lassen; bei nicht-megaloblastischer makrozytärer Anämie muss möglicherweise der Gesundheitszustand der Leber und des Knochenmarks überprüft werden.

Behandlung und Langzeitkontrolle

Bei megaloblastischer makrozytärer Anämie muss der Vitaminmangel unverzüglich korrigiert werden. Bei einem Folatmangel kann dies durch tägliche Folatpräparate erreicht werden; ein Vitamin-B-12-Mangel erfordert jedoch oft tägliche Injektionen. Selten ist die Megaloblasten-Makrozyten-Anämie das Ergebnis eines Mangels an Vitamin C; diese Fälle können mit einer oralen Vitamin-C-Supplementierung behandelt werden. Die Langzeitbehandlung hängt von der Behandlung der Ursache der Vitamin-B-12-Malabsorption ab, die auf schlechte Ernährung oder Erkrankungen wie Morbus Crohn oder eine Bandwurminfektion zurückzuführen sein kann. Bestimmte Knochenmarkerkrankungen, einschließlich einiger Leukämien, können ebenfalls eine nicht-megaloblastische makrozytäre Anämie verursachen; diese können mit einer Knochenmarkbiopsie diagnostiziert werden.