Zerebraler Folsäuremangel: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist zerebraler Folsäuremangel?

Folsäure ist ein essentielles Vitamin, das ursprünglich aus Spinat isoliert und nach dem Blattwerk der Pflanze benannt wurde. Heute ist Folat in verschiedenen Formen erhältlich, darunter synthetische Folsäure sowie die natürliche aktive Form 5-Methyltetrahydrofolat (5-MeTHF). Bei einem zerebralen Folatmangel gelangen Folate nur unzureichend ins Gehirn.

Symptome und Erkennung

Die Erkrankung tritt häufig im ersten Lebensjahr auf und kann sich durch Reizbarkeit, Lernschwierigkeiten, Anfälle oder sogar Hirnschäden äußern. Während die Blutwerte oft normal erscheinen, weisen Untersuchungen der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit einen niedrigen Folsäurespiegel nach. Da die Konzentration von 5-MeTHF im Gehirn normalerweise das Drei- bis Vierfache des Plasmaspiegels beträgt, ist ein solcher Mangel besonders kritisch.

Genetische und autoimmunologische Ursachen

Genetische Mutationen in einem Folattransporter können den aktiven Transport des Vitamins aus dem Blut ins Gehirn blockieren. Solche Veränderungen lassen sich durch Gentests nachweisen. Ebenso kann das Immunsystem den Plexus choroideus angreifen und Autoantikörper bilden, die den Folattransport ins Gehirn verringern.

Diagnose und Therapie

Der Nachweis erfordert in der Regel einen invasiven Liquorabzug, weshalb leichte Fälle oft unerkannt bleiben. Wird der Zustand früh erkannt, können Folsäureinjektionen oder sogar ein kaubares Multivitamin zu einer schnellen und vollständigen Besserung führen. Eine ausgewogene Vitaminzufuhr bleibt für die allgemeine Gesundheit unerlässlich.