Rehabilitation bei einer Beckenfraktur

as Becken besteht aus mehreren Knochen die als Ileum- Ischium- und Schambeinknochen bezeichnet werden. Diese Knochen bilden einen Ring der die Bauchorgane einschließlich Darm und Blase sowie die Hauptnerven und -gefäße umgibt und schützt. Beckenfrakturen können bei Personen jeden Alters nach einem traumatischen Ereignis wie einem schweren Sturz oder einem Kraftfahrzeugunfall auftreten. Bei älteren Patienten und Patienten mit zerbrechlichen Knochen können Beckenfrakturen auch auftreten wenn der Aufprall geringer ausfällt. Die Rehabilitation einer Beckenfraktur beinhaltet zunächst die Stabilisierung und Kontrolle der Verletzung. Die Knochen werden dann neu ausgerichtet und ein Physiotherapieprogramm wird durchgeführt um die Funktion wiederherzustellen. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung und es gibt mehrere mögliche Komplikationen.

Temporäre externe Fixierung

Das Becken schützt viele Bauchorgane Nerven und Blutgefäße. Daher kommt es bei Patienten mit Beckenfrakturen häufig zu schweren Verletzungen der umliegenden Weichteile Organe und Neurovaskulatur. Diese Verletzungen bergen die Gefahr von Blutungen und Nervenschäden. Während Unfallchirurgen daran arbeiten diese Probleme zu beheben kann ein orthopädischer Chirurg erforderlich sein um die gebrochenen Knochen zu stabilisieren. Dies wird normalerweise erreicht indem ein externer Rahmen verwendet wird um die Knochen vorübergehend in der richtigen Ausrichtung zu halten. Diese Rahmen bestehen aus Stahlstiften die in den Knochen eingeführt und mit Klammern und Stäben verbunden werden.

Reposition und Fixation

Ein stabiler Patient wird dann mit der endgültigen Behandlung der Fraktur fortfahren. Um die Genesung zu gewährleisten müssen die Knochen wieder richtig ausgerichtet werden. Diesen Vorgang nennt man Reduktion. Patienten mit einer Fraktur die keine Luxation beinhaltet sind Kandidaten für eine nicht-chirurgische Behandlung mit oder ohne externe Fixierung um sie zu stabilisieren. Patienten bei denen eine Operation erforderlich ist werden einer offenen Reposition zur direkten Manipulation des Knochens oder einer geschlossenen Reposition unterzogen bei der zur Manipulation des Knochens kein Einschnitt erforderlich ist. Sobald die Knochen richtig ausgerichtet sind hält der Chirurg den Knochen entweder durch externe oder interne Fixierung an Ort und Stelle. Interne Fixierung umfasst die Platzierung von Stabilisatoren wie Drähten Stiften Schrauben und Platten innerhalb des Knochens.

Physiotherapie

Patienten werden aufgefordert sich so schnell wie möglich zu erheben und zu bewegen um Komplikationen zu vermeiden. Die Patienten bleiben in der Regel mindestens drei bis sieben Tage nach der Operation im Krankenhaus um sich einer körperlichen und beruflichen Therapie zu unterziehen. Sobald Sie aufstehen und sich mit einem Gehgerät oder Krücken sicher bewegen können werden Sie zu Ihnen nach Hause entlassen wo Sie weiterhin eine stationäre und ambulante Physiotherapie durchführen. Ihr Therapeut erhöht langsam das Gewicht das Sie auf dem Becken tragen. Machen Sie Ihren Arzt und Therapeuten auf Schmerzen und Veränderungen aufmerksam.

Komplikationen

Eine Beckenfraktur ist eine schwerwiegende Erkrankung und birgt daher mehrere potenzielle Komplikationsfaktoren. Blutgerinnsel können sich in den Venen des Beckens und des Oberschenkels bilden und zur Lunge wandern. Dies ist als tiefe Venenthrombose bekannt und birgt die Gefahr über längere Zeit sesshaft zu bleiben. Wenn der Patient längere Zeit im Bett liegt besteht ein erhöhtes Risiko für eine Lungenentzündung. Ihr Therapeut sollte Ihnen Übungen zur Verfügung stellen um diese Komplikationen zu vermeiden.