Der erste Gichtanfall ist meist mit starken Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Wärme verbunden. Im Laufe der Zeit kann die Ablagerung von Uratkristallen die Gelenke deformieren und zerstören. Tophi sind schmerzlose Klumpen aus Uratkristallen in anderen Geweben.
Hohe Harnsäurespiegel können zur Bildung von Harnsäuresteinen in den Nieren führen, was zu Beeinträchtigungen der Nierenfunktion und schmerzhaften Episoden führen kann.
Das häufige Nebeneinander von Gicht und Herzerkrankungen ist seit Jahren bekannt. Jüngste Forschungsergebnisse deuten auf eine unabhängige Rolle von erhöhter Harnsäure bei der Entwicklung von Nieren- und Herzkrankheiten hin.

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