Abzess oder Fieberbläschen: Unterschiede erkennen und behandeln

Merkmale und Entstehung

Abszesse und Fieberbläschen sind zwei häufige Beschwerden im Mund-Gesicht. Beide resultieren aus Infektionen: Bakterien verursachen Abszesse, das Herpes-simplex-Virus verursacht Fieberbläschen. Ärzte und Zahnärzte verlassen sich auf die Anamnese und die körperliche Untersuchung, um festzustellen, ob ein Patient einen Abzess oder Fieberbläschen hat. Labortests können die Diagnose bestätigen und bei Bedarf die spezifischen Bakterien- oder Virusarten identifizieren. Ein Abzess ist eine lokalisierte Ansammlung von Eiter unter der Oberflächenschicht der Haut, wo der Eiter selbst normalerweise nicht gesehen wird. Ein Fieberbläschen beginnt als Blase – eine Ansammlung von klarer Flüssigkeit, die nach einigen Tagen trüb und eiterig wird. Im Gegensatz zu einem Abzess ist die Flüssigkeit deutlich sichtbar. Sowohl ein Abzess als auch ein Fieberbläschen sind von roter, geschwollener Haut umgeben.

Dauer, Lage und Behandlung

Laut Cernik klingen Fieberbläschen ohne Behandlung normalerweise nach 10 bis 14 Tagen ab. Mit der Behandlung klingen Fieberbläschen früher ab – manchmal schon nach fünf Tagen, je nachdem, wie schnell der Patient mit der Behandlung beginnt. Fieberbläschen halten beim ersten Ausbruch länger an als bei wiederkehrenden Ausbrüchen. Im Gegensatz dazu bleiben Abszesse ohne Behandlung auf unbestimmte Zeit bestehen. 90 Prozent der Fieberbläschen entwickeln sich an den Lippenrändern, den sogenannten Zinnoberroten. Fünf Prozent treten auf der Gesichtshaut auf, insbesondere auf dem Kinn, der Haut zwischen den Lippen und der Nase sowie der Nase selbst. Fünf Prozent treten im Mund auf, besonders auf dem Dach des Mundes und seltener auf dem Rachen, den Wangen, dem Zahnfleisch und der Zunge. Ein Abzess kann sich überall entwickeln und geht häufig einer Vorgeschichte von Zahnhöhlen oder Verletzungen voraus, die es Bakterien ermöglichen, in das Weichgewebe einzudringen.

Behandlung

Fieberbläschen verschwinden ohne Behandlung. Patienten mit schweren Symptomen oder wiederkehrenden Episoden profitieren jedoch von topischen oder oralen antiviralen Medikamenten, die die Heilung beschleunigen. Ein Abzess erfordert eine chirurgische Drainage des Eiters, gefolgt von Antibiotika, um die Infektion zu beseitigen. In vielen Fällen schickt ein Arzt eine Probe des abgelassenen Eiters an das Labor, um zu bestätigen, dass er auf die ausgewählten Antibiotika anspricht.