Medikamente und Behandlung von Rückenschmerzen

Überblick über Behandlungsoptionen

Da die Schwere von Rückenschmerzen von Patient zu Patient sehr unterschiedlich ist, stehen verschiedene Behandlungen zur Auswahl.

Analgetika

Analgetika werden in der Regel topisch injiziert oder auf die Haut aufgetragen. Sie sind bei Injektionen effektiver, aber dies ist keine praktische Methode für die routinemäßige Einnahme. Die topische Verabreichung ist darauf beschränkt, wie weit das Arzneimittel in die Haut eindringt. Die häufigste Anwendung ist das Lidoderm-Patch. Dieses Pflaster wird auf die betroffene Haut aufgetragen und gibt Lidocain frei, das die Haut betäubt. Aufgrund ihrer kurz wirkenden Wirkung werden sie häufiger zu diagnostischen als zu therapeutischen Zwecken eingesetzt.

Muskelrelaxantien

Es wird angenommen, dass Muskelrelaxantien gegen den sekundären Muskelkrampf wirken, der mit Schmerzen einhergeht. Zudem minimieren sie die Angst, die manchmal mit Schmerzen verbunden ist und diese verschlimmern oder verstärken kann. Sie können auch beim Schlafen helfen. Wie Betäubungsmittel können sie abhängig machen und sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Antidepressiva

Antidepressiva wirken, indem sie die Menge an Noradrenalin oder Serotonin in den Synapsen der Nerven erhöhen. Dies sind Neurotransmitter, die die Kommunikation zwischen Nerven im Gehirn vermitteln. Diese Medikamente haben eine subtilere und weniger vorhersehbare Wirkung auf die Schmerzen, und die Linderung verzögert sich in der Regel um mehrere Wochen. Antidepressiva werden eher bei Beinschmerzen als bei Rückenschmerzen eingesetzt oder bei Rückenschmerzen, wenn ein überlagerndes Depressionselement vorliegt. Im Allgemeinen ist die Wirksamkeit von Antidepressiva viel weniger vorhersehbar als bei anderen Medikamenten.

Antiepileptika

Antiepileptika werden immer häufiger eingesetzt. Ursprünglich bei Anfallsleiden angewendet, stabilisieren sie die Nervenzellmembranen und machen die Nerven weniger „erregbar“. Ihre Wirkung ist wie bei Antidepressiva schwer vorherzusagen. Sie sind am wirksamsten bei Neuropathien (Schmerzen oder Taubheitsgefühl aufgrund eines erkrankten Nervs).

Epidurale Injektion

Eine epidurale Injektion ist die Verabreichung eines flüssigen Steroids außerhalb der Dura (der harten Membran, die die Nerven bedeckt). Die Injektion ist am effektivsten, wenn sie unter der Anleitung eines Fluoroskops verabreicht wird, einem Röntgengerät, das die Nadelspitze unmittelbar vor der Injektion zeigt. Diese Injektion wird typischerweise direkt in den Rücken gegeben. Die meisten Schmerztherapeuten verabreichen in einem Zeitraum von sechs Monaten nicht mehr als dreimal eine epidurale Injektion.

Facetteninjektion

Dies ist die Verabreichung von einem oder beiden Steroiden und Analgetika an das Facettengelenk. Die Injektion kann in das Gelenk (intraartikulär) oder in die Nähe des Nervs erfolgen, der das Gelenk innerviert (medialer Astblock). Diese Injektionen können entweder therapeutisch (um die Schmerzen zu lindern) oder diagnostisch (um herauszufinden, ob diese Facette Schmerzen verursacht) sein.

Intrathekale Morphinepumpe

Dies ist ein Gerät, das in den Rücken implantiert werden kann. Es gibt Medizin (normalerweise Morphin) in die Wirbelsäulenflüssigkeit ab, die die Nerven badet. Morphin hilft bei Schmerzen und hilft dem Patienten, andere Nebenwirkungen von Betäubungsmitteln wie Lethargie und Verstopfung zu vermeiden. Seine Verwendung ist in gewissem Maße durch die Verträglichkeit begrenzt, wie dies bei anderen Betäubungsmittelabgabemethoden der Fall ist. Das Betäubungsmittel wird mit einer programmierbaren Geschwindigkeit an den Patienten abgegeben, die angepasst werden kann, um die Schmerzen zu kontrollieren.

Chirurgie

Hier einige wichtige Punkte, wenn Sie eine Operation in Betracht ziehen, um Ihre Rückenschmerzen zu lindern:

• Eine Operation ist bei der Besserung der Beinbeschwerden viel wirksamer als bei der Besserung der Rückenbeschwerden.
• Der Erfolg einer Operation hängt mehr von der Durchführung der richtigen Operation ab als von der Durchführung der richtigen Operation.
• Eine Operation wird selten „benötigt“ und sollte als Option angesehen werden.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg erklärt, was passiert, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen.