Tests und Diagnosen bei sexuell übertragbaren Infektionen

STIs sind weit verbreitet

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) sind in den Vereinigten Staaten mit mehr als 20 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr äußerst verbreitet. Eine STI ist nicht immer offensichtlich; die meisten STIs sind nach der Erstinfektion monatelang oder jahrelang völlig symptomfrei. Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob jemand eine STI hat, ist ein Test. Die Testspezifikationen können je nach Symptomen (oder deren Fehlen), Geschlecht und Anbieterpräferenz variieren. Statt nach vollständigen STI-Tests zu fragen, sollte geklärt werden, welche Tests durchgeführt werden müssen. Es gibt beispielsweise keinen Screening-Test für HPV bei Männern.

Blutuntersuchungen

HIV, Syphilis, Herpes-simplex-Viren (HSV) sowie Hepatitis-B- und -C-Infektionen werden alle durch Blutuntersuchungen nachgewiesen. Ein Labortechniker entnimmt mit einer kleinen Nadel und einer Spritze Blut aus dem Arm. Der Vorgang dauert nur wenige Minuten und ist mit minimalen Beschwerden verbunden.

Urintests

Chlamydien-, Gonorrhö- und Trichomonas-Infektionen können durch Urinproben festgestellt werden, obwohl dies nicht immer die bevorzugte Methode ist.

Tupfertests

Ärzte verwenden Wattestäbchen, um direkt in die Penisspitze oder in den Gebärmutterhals zu tupfen, insbesondere wenn der Patient über jegliche Art von Ausfluss aus diesen Gebieten klagt. Darüber hinaus können Tupfertests für Hals und Anus bei Patienten angewendet werden, die Oral- oder Analsex praktizieren. Tupfertests können für Chlamydien, Gonorrhö, Trichomoniasis und Herpes verwendet werden. Es hat sich gezeigt, dass selbst gewonnene Vaginaltupfer klinisch wirksam sind zum Nachweis von Gonorrhö, Chlamydien und Trichomoniasis. Diese Methode kann für Heimtests oder im Gesundheitswesen verwendet werden, um den Zugang zu STI-Tests zu erleichtern, wenn keine Beckenuntersuchung geplant ist.

Körperliche Untersuchung

Wenn die Patientin empfänglichen Analverkehr hat, kann die Untersuchung Inspektion und Abstrichuntersuchung des Analbereichs umfassen. Wenn der Patient Oralsex durchführt, können auch Mund- und Rachenraum inspiziert und ein Tupfertest durchgeführt werden.

Wer sollte auf STIs untersucht werden?

Jeder sexuell aktive Mensch mit Genital- oder Harnbeschwerden (wie Brennen, Schmerzen, Blasen oder Ausfluss) sollte sofort auf STIs untersucht werden. Die Screening-Richtlinien für sexuell aktive Personen ohne besondere Bedenken variieren zwischen den verschiedenen medizinischen Organisationen. In der Regel wird jedoch ein Minimum an jährlichen STI-Tests für Personen empfohlen, die seit dem letzten Jahr neue Partner hatten.

Empfohlene STI-Untersuchungen

HIV: Der Test wird einmal für alle Personen zwischen 13 und 64 Jahren empfohlen und sollte jährlich für Personen wiederholt werden, die seit ihrem letzten Test mit einem neuen Partner sexuell aktiv sind. Gonorrhö- und Chlamydientests sind besonders wichtig für sexuell aktive Personen und Frauen im gebärfähigen Alter. Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), sollten an allen Kontaktstellen (oral, anal, penil) mindestens einmal jährlich auf Gonorrhö und Chlamydien untersucht werden, wenn sie neue Partner haben. Die Syphilis-Untersuchung wird für alle Schwangeren bei ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch empfohlen. Männer, die Sex mit Männern haben, sollten jährlich auf Syphilis untersucht werden. Für Herpes-simplex-Viren Typ 1 und Typ 2 sollten bei allen Patienten, die eine STI-Bewertung beantragen, Bluttests gemäß den CDC-Screening-Richtlinien für 2015 in Betracht gezogen werden.