Niedrige Thrombozytenzahl in der Schwangerschaft

Niedrige Thrombozytenzahl in der Schwangerschaft

Thrombozytopenie ist die zweithäufigste Bluterkrankung in der Schwangerschaft. Thrombozytopenie ist eine Erkrankung, bei der die Thrombozytenwerte im Blut niedriger als normal sind. Thrombozyten helfen bei der Blutgerinnung. Eine schwere Thrombozytopenie kann zum Zeitpunkt der Entbindung zu Blutungsstörungen führen.

Gutartige und schwerwiegende Ursachen

Die physiologische Thrombozytopenie ist der normale Thrombozytenabfall in der Schwangerschaft von rund 10 Prozent. Andere Ursachen sind Schwangerschaftsthrombozytopenien, die durch vermehrte Zerstörung von Thrombozyten verursacht werden. Schwangerschaftsthrombozytopenie betrifft 5 bis 8 Prozent der Schwangerschaften, tritt normalerweise im zweiten oder dritten Trimester auf, verursacht im Allgemeinen keine Symptome und betrifft weder Mutter noch Kind. Thrombozytopenische Purpura, eine Autoimmunerkrankung, die zur Zerstörung von Blutplättchen führt, tritt bei 5 Prozent der Schwangerschaften auf und kann zu jedem Zeitpunkt in der Schwangerschaft auftreten. Präeklampsie, eine Triade aus Bluthochdruck, Ödemen und Eiweiß im Urin, führt in 10 Prozent der Fälle zum HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Blutplättchen).

Diagnose, Symptome und Behandlung

Ein Blutbild ist der einzige Weg, um eine Thrombozytopenie zu diagnostizieren. Eine normale Blutplättchenzahl beträgt 150.000 bis 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter; Werte unter 150.000 ppm werden als Thrombozytopenie bezeichnet. Thrombozytopenie verursacht normalerweise keine Symptome, bis die Werte unter 50.000 fallen. Niedrige Blutplättchen können kleine punktuelle Flecken (Petechien) oder größere violette Flecken (Purpura) verursachen. Die Behandlung von Thrombozytopenie hängt von der Ursache ab. Eine Schwangerschaftsthrombozytopenie erfordert keine Behandlung außerhalb der regelmäßigen Blutentnahme, um die Thrombozytenwerte zu überprüfen. Die Behandlung von ITP beginnt, wenn die Thrombozytenwerte unter 50.000 fallen, und umfasst die Verabreichung von Steroiden zur Unterdrückung des Immunsystems. Hypertensive Erkrankungen wie Präeklampsie und HELLP-Syndrom werden durch die Entbindung des Fötus behandelt.