Metformin bei Akne: Wirkung, Nebenwirkungen und wichtige Hinweise

Was ist Metformin und wie wirkt es bei Akne?

Metformin gehört zur Gruppe der antihyperglykämischen Arzneimittel und wird vorrangig bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eingesetzt. Darüber hinaus findet es Anwendung bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) sowie bei Hirsutismus, also übermäßigem oder unerwünschtem Gesichts- und Körperhaarwachstum. Besonders vielversprechend erweist sich Metformin bei der Behandlung von Akne im Zusammenhang mit Hyperandrogenismus, einer übermäßigen Produktion von männlichen Geschlechtshormonen.

Hyperandrogenismus fördert die Entstehung von Akne vulgaris. Dabei kommt es zu einer vermehrten Ansammlung von Talg und Bakterien in den Hautporen, was die Bildung von Papeln, Pusteln oder Knötchen begünstigt. Metformin hilft dabei, das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen und Akneausbrüche zu kontrollieren.

Zulassung und Anwendung bei PCOS

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat Metformin im Jahr 1995 ausschließlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Laut Informationen der Northwestern University ist Metformin nicht ausdrücklich von der FDA zur Behandlung von PCOS-Symptomen zugelassen. Dennoch profitieren viele Frauen mit PCOS von der Therapie, da Metformin die Insulin-, Testosteron- und Glukosespiegel senkt. Diese Effekte tragen dazu bei, Symptome wie Akne, Hirsutismus, abdominales Übergewicht und Amenorrhö zu lindern.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Metformin zählen gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Durchfall. Oft lassen sich diese Symptome minimieren, indem die Therapie mit einer niedrigen Dosierung beginnt und über mehrere Wochen allmählich gesteigert wird.

Darüber hinaus kann Metformin die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen. Eine langfristige Behandlung kann daher zu einer Anämie führen. Eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung ist die Laktatazidose, bei der sich zu viel Säure im Körper ansammelt. Aus diesem Grund ist vor Beginn der Therapie ein Serum-Kreatinin-Test ratsam, und die Leberenzymwerte sollten alle sechs bis zwölf Monate überwacht werden.

Wichtige Überlegungen vor der Einnahme

Ein Gespräch mit einem medizinischen Betreuer ist vor der Einnahme von Metformin unerlässlich, insbesondere wenn in der Vergangenheit Leber- oder Nierenprobleme aufgetreten sind. Da Metformin die Leberfunktion verändern kann und über die Nieren ausgeschieden wird, sollten Leber- und Nierenfunktionstests vor Therapiebeginn durchgeführt und jährlich wiederholt werden.

Warnhinweise

Metformin ist ein Arzneimittel der Kategorie B. Das bedeutet, dass die Sicherheit einer Anwendung während der Schwangerschaft nicht abschließend nachgewiesen wurde. Dennoch wird es häufig zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Patientinnen mit PCOS eingesetzt und wird laut der EMedTV-Website manchmal während der Schwangerschaft fortgesetzt. Metformin wurde in der Muttermilch nachgewiesen; eine Stillzeit während der Einnahme wird daher nicht empfohlen.