Hyperpigmentierung ist die Dunkelung der Haut aufgrund von übermäßiger Melaninproduktion oder -ablagerung – das phänotypische Gegenteil von Vitiligo (Melaninverlust). Es ist ein häufiges kosmetisches Problem mit mehreren Ätiologien.
Häufige Formen
- Melasma: Hormonell (Schwangerschaft, Östrogen-Gestagen) + UV-induzierte symmetrische Gesichtsflecken.
- Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH): Dunkle Flecken nach Akne, Verletzung, Ekzem, Verbrennungen oder Verfahren.
- Solar lentigines: „Altersflecken“ oder „Sonnenflecken“ durch chronische kumulative Sonnenexposition.
- Medikamenteninduziert: Bestimmte Medikamente (Minocyclin, Antimalarika, Amiodaron, Chemotherapeutika).
- Sommersprossen (Epheliden): Genetisch + UV-induziert; verblassen im Winter.
Managementstrategien
- Sonnenschutz – nicht verhandelbar: Breitband-SPF 30+ täglich, erneutes Auftragen, Hüte, Schatten.
- Topische Mittel: Hydrochinon (Goldstandard, kurzfristig), Retinoide (Tretinoin), Azelainsäure, Vitamin C, Niacinamid, Tranexamsäure, Kojisäure, Cysteamin.
- Prozeduren (bei resistenten Fällen): Chemische Peelings, Laser (Q-switched, picosekundär, fraktionell), Mikroneedling, IPL.
Die genaue Diagnose des spezifischen Typs stellt eine angemessene, zielgerichtete Therapie sicher. Konsultieren Sie einen Dermatologen für individuelle Behandlungspläne.
