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Hausmittel gegen Kopfläuse: Was wirkt, was nicht und wann zum Arzt

Evidenz-Check: Die meisten Hausmittel sind schwach

Kein Hausmittel ist von der FDA zugelassen oder durchweg so wirksam wie OTC-Permethrin/Pyrethrin oder verschreibungspflichtige Behandlungen (Ivermectin, Spinosad, Malathion). Viele ersticken einige Läuse, versagen aber an Nissen (Eiern).

Gängige Mittel: Realitätscheck

Mittel	Vermuteter Mechanismus	Evidenz	Urteil
Teebaumöl	Insektizid (Terpene)	Kleine Studien: mäßiges Abtöten; nicht ovizid	Nur begleitend; Reizungsrisiko
Neemöl	Azadirachtin stört Wachstum	Labordaten; begrenzte Humanstudien	Allein unzureichend
Kokosöl / Olivenöl / Mayonnaise	Erstickung (Okklusion)	Kann lebende Läuse töten, wenn 8+ Std. einwirken; Nissen überleben	Sauerg; unvollständig
Essig (Apfelessig)	Säure löst Nissenkleber	Nein; Nitthülle resistent	Ineffektiv
Zitronensaft	Sauer	Keine Evidenz	Ineffektiv; reizend
Knoblauch	Allicin insektizid	Keine klinischen Daten	Nicht empfohlen
Ätherische Öle (Lavendel, Pfefferminze, Eukalyptus)	Neurotoxisch für Insekten	Variabel; Sensibilisierungsrisiko	Begleitend
Nasskämmen (Conditioner + feiner Lausekamm)	Mechanische Entfernung	Beste nicht-chemische Option; 50–70 % Heilung bei q3d × 2 Wochen	Empfohlene Ergänzung

Was tatsächlich wirkt (FDA-zugelassen)

Permethrin 1 % (Nix): OTC; 2 Anwendungen im 9-Tage-Abstand; Resistenz häufig.
Pyrethrine + PBO (Rid): OTC; ähnlich.
Ivermectin 0,5 % Lotion (Sklice): Rx; einmalige Anwendung; ovizid; ≥6 Monate.
Spinosad 0,9 % (Natroba): Rx; einmalige Anwendung; ovizid; ≥6 Monate.
Malathion 0,5 % (Ovide): Rx; entzündlich; 8–12 Std.; ovizid; ≥6 Jahre.

Wichtige Schritte unabhängig von der Behandlung

Alle befallenen Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandeln.
Bettwäsche/Kleidung in heißem Wasser (≥130 °F) waschen + heiß trocknen.
Nicht waschbare Gegenstände in Plastiksack × 2 Wochen versiegeln.
Möbel/Autositze saugen.
Tägliches Nasskämmen × 2 Wochen – entfernt Überlebende/Nissen.
Am Tag 7, 14 nachkontrollieren.

Wann zum Arzt

Behandlungsversagen nach 2 richtigen Kursen.
Säuglinge <6 Monate, Schwangerschaft/Stillzeit.
Hautinfektion (Impetigo) durch Kratzen.
Beteiligung von Wimpern/Augenbrauen.

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