Dunkler (teefarbener, kolafarbener) Urin für 1–3 Tage nach intravenöser Eiseninfusion ist normal und erwartet.
Mechanismus
- IV-Eisen (ferric carboxymaltose, Eisen-sucrose, ferumoxytol, Eisen-dextran) liefert große elementare Eisendosen (500–1000+ mg).
- Überschüssiges Eisen übersteigt Transferrin-Bindungskapazität → von Glomerula gefiltert → im Urin ausgeschieden.
- Eisen oxidiert zu ferric-Zustand → braun/schwarzes Pigment.
Klinischer Kontext
- Tritt bei allen IV-Eisen-Formulierungen auf; sichtbarer bei höheren Dosen.
- Keine Hämolyse, keine Rhabdomyolyse, keine Nierenschädigung.
- Urin-Teststreifen kann falsch-positives Blut zeigen (Häm-Reaktion auf Eisen).
- Löst sich spontan auf, während Eisen klar wird (24–72 Std.).
Wann Anbieter kontaktieren
- Dunkler Urin hält >5 Tage an.
- Begleitet von: Flankenschmerz, Fieber, Hautausschlag, Hypotonie, Dysurie, Oligurie.
- Vorbestehende Nierenfunktionsstörung (Kreatinin überwachen).
Patienten proaktiv beruhigen – dies ist ein gutartiger, selbstlimitierter pharmakologischer Vorgang.
