Intravenös (IV) – schneller Einsatz (Minuten); verwendet für akute schwere Schmerzen, Titration in überwachten Settings. Risiko: Atemdepression, Hypotonie.
Intramuskulär (IM) – langsamere Absorption (Peak 30–60 Min); Alternative, wenn IV-Zugang nicht verfügbar. Bevorzugt für präklinische oder kurze Eingriffe.
Hinweis: Meperidin wird heute weniger bevorzugt aufgrund des neurotoxischen Metaboliten (Normeperidin) Akkumulation, insbesondere bei wiederholter Dosierung oder Niereninsuffizienz. Alternativen (Morphin, Hydromorphon, Fentanyl) werden allgemein bevorzugt.

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