Triade, die auf Harnweg- oder Nierenpathologie hindeutet
Blut im Urin + Brennen beim Wasserlassen + Flanken-/Rückenschmerz erfordert eine sofortige ärztliche Beurteilung. Wichtige Überlegungen:
Harnwegsinfekt (HWI)
- Zystitis: Dysurie, Frequenz, Drang, suprapubischer Schmerz.
- Pyelonephritis: zusätzlich Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz, CVA-Druckschmerz, Übelkeit.
Nierensteine (Nephrolithiasis)
- Kolikartiger Flankenschmerz ausstrahlend in die Leiste.
- Hämaturie (mikroskopisch oder makroskopisch).
- Übelkeit/Erbrechen.
Andere Ursachen
- Glomerulonephritis (oft mit Hypertonie, Ödem, Proteinurie)
- Malignität (Blase, Niere, Prostata)
- Trauma, Koagulopathie, Vaskulitis
Red Flags für Notfallversorgung
- Fieber >38,3 °C (101 °F)
- Unfähigkeit zu urinieren
- Starke, nicht kontrollierbare Schmerzen
- Hämodynamische Instabilität
Urinalysen, Kultur, Bildgebung (CT-Urogramm/Ultraschall) und Blutuntersuchungen leiten Diagnose und Behandlung ein.
