Der Harnstraßen (Nierenbecken, Harnleiter, Blase, Harnröhre) ist mit speziellem Übergangsepithel (Urothelium) ausgekleidet, das dem variablen Osmolaritätsgrad, pH-Wert (4,5–8) und toxischen Metaboliten des Urins standhält.
Schutzmechanismen
- Tight Junctions: Ocludin, Claudinen dichten den parazellulären Raum ab → verhindern Urinrücksickern in das Interstitium.
- Glykosaminoglykan (GAG)-Schicht: Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat auf der luminale Oberfläche schaffen eine hydrophile, negativ geladene Barriere; stoßen Bakterien, Kristalle und Reizstoffe ab.
- Uroplakine (UP Ia, Ib, II, IIIa/b): Transmembranproteine, die kristalline Plaketten auf der apikalen Membran bilden; verstärken die Steifigkeit, verhindern Membran-Dehnungsschaden.
- Schleimsekretion: Becherzellen (in der Harnröhre) und oberflächliche Mucine fügen Schmierung und Immunfaktoren (IgA, Defensine) hinzu.
- Schneller Umsatz & Reparatur: Basalzellen proliferieren, um die Barriere nach Verletzung wiederherzustellen.
Klinische Relevanz
- GAG-Schicht-Mangel → interstitielle Zystitis / schmerzhaftes Blasensyndrom.
- Urotheliale Schädigung durch Chemotherapie (Cyclophosphamid → hämorrhagische Zystitis), Strahlung, chronische Infektion.
- Blasen-Instillationen (Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat) zielen darauf ab, die GAG-Schicht wiederherzustellen.
Das Urothelium ist eine dynamische, High-Tech-Barriere – nicht nur eine passive Auskleidung.
