Durchschnittliche tägliche Urinausscheidung: Normalbereich und beeinflussende Faktoren

Die normale tägliche Urinausscheidung bei Erwachsenen beträgt 800–2.000 mL pro Tag (≈0,5–1,5 mL/kg/Stunde). Eine Ausstoßmenge unter 400 mL/Tag (Oligurie) oder über 3.000 mL/Tag (Polyurie) erfordert eine Abklärung.

Hauptbeeinflussende Faktoren

• Flüssigkeitszufuhr: Primärer Treiber; Zufuhr ≈ Output + insensible Verluste (Haut, Lunge, Stuhl).
• Hormonelle Regulation: ADH (Vasopressin) erhöht Wasserresorption; Aldosteron behält Natrium (Wasser folgt); ANP fördert Natriurese.
• Medizinische Zustände: Diabetes mellitus (osmotische Diurese), Diabetes insipidus (ADH-Mangel/-resistenz), CKD, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, SIADH.
• Medikamente: Diuretika, Lithium, SGLT2-Hemmer erhöhen den Output; NSAR, ACE-Hemmer können ihn verringern.
• Aktivität und Umgebung: Bewegung, Hitze → Schwitzen → reduzierter Urin; Kälte → Kaltdiurese.

Klinische Beurteilung

Die 24-Stunden-Urinsammlung ist der Goldstandard zur Quantifizierung. Spot-Urin-Osmolalität und Spezifisches Gewicht beurteilen die Konzentrationsfähigkeit.