Der Appendix: Anatomie, Lage, Funktion und Appendizitis

Der Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) ist ein blinder, fingerförmiger Ausstich vom posteromedialen Blinddarm, typischerweise an der Vereinigung der Taeniae coli.

Lage

• Rechtes unteres Quadrant (RLQ), McBurney-Punkt (2/3 vom Nabel zum ASIS)
• Retrozäkal (65 %), pelvine (30 %), prä-/post-ileale, subzäkale Varianten
• Länge: 2–20 cm (Durchschnitt 8–10 cm)

Histologie & immunologische Funktion

• Reich an lymphatischem Gewebe (GALT: darmassoziiertes lymphatisches Gewebe)
• B-Zell-Reifung, IgA-Produktion
• Erhält Reservoir des kommensalen Mikrobioms („Safe-House“-Hypothese)
• Innere Immunerkennung

Klinische Bedeutung

• Appendizitis: Obstruktion → Entzündung → Perforationsrisiko. RLQ-Schmerz, Fieber, Leukozytose. Chirurgischer Notfall (Appendektomie).
• Nicht essenziell: Entfernung hat keine schwerwiegenden langfristigen Folgen; mögliche leichte Zunahme des Morbus-Crohn-Risikos, C.-difficile-Rezidiv.