Struktur
- Zwei Nabelarterien: Transportieren desoxygeniertes, nährstoffarmes Blut vom Fetus → Plazenta (70 % des fetalen Herzzeitvolumens).
- Eine Nabelvene: Transportiert oxygeniertes, nährstoffreiches Blut von der Plazenta → Fetus.
- Wharton's Jelly: Mucopolysaccharid-Matrix, die Gefäße vor Kompression und Knicken schützt.
- Amnionepithel: Äußere Hülle (Fortsetzung des Amnion).
Abmaße bei Reife
- Länge: 50–70 cm (Durchschnitt 55 cm); variiert stark.
- Durchmesser: 1–2 cm.
- Windung: Meist linkshändige Helix (schützt Gefäße).
Funktionen
- Gasaustausch: O₂/CO₂ über Plazentadiffusion.
- Nährstoff-/Abfalltransport: Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren, Antikörper (IgG), Hormone; Abfall (CO₂, Harnstoff, Kreatinin) zurückgeführt.
- Immuntransfer: Passive Immunität (mütterliches IgG) über FcRn-Rezeptoren auf dem Syncytiotrophoblast.
- Stammzellquelle: Nabelschnurblut reich an hämatopoetischen Stammzellen (HSCs) – Banking für Transplantation.
Entwicklungsvarianten
- Einzelne Nabelarterie (SUA): 0,5–1 %; assoziiert mit kongenitalen Anomalien (Nieren, Herz, chromosomal) – erfordert detaillierten Anatomie-Scan.
- Velamentöse Eininsertion: Gefäße verlaufen durch Membranen vor der Plazenta – Risiko von Vasa praevia.
- Marginale Eininsertion: Nabelschnur setzt am Plazentarand an.
- Echte Knoten: 1 %; meist harmlos, es sei denn, eng.
- Nabelschnur um den Hals: Um den Hals (20–30 %); selten problematisch.
Bei der Geburt
- Verspätetes Abklemmen (30–60 Sek) → Plazentatransfusion (30–50 mL Blut, Eisenspeicher).
- Nabelschnur geklemmt & durchtrennt; Stumpf trocknet, fällt in 1–3 Wochen ab.
Das elegante Design der Nabelschnur erhält das fetale Leben und bietet postnatales therapeutisches Potenzial.
