Medizinische Fachangestellte (MFA) sind entscheidend für effiziente, patientenzentrierte körperliche Untersuchungen. Ihr Aufgabenbereich wird durch Staatsrecht, Arbeitgeberrichtlinie und Delegation durch den behandelnden Anbieter definiert.
Vorbereitung vor dem Besuch
- Raumeinrichtung: Instrumente, Verbrauchsmaterialien, Kittel, Tücher, Beleuchtung.
- Chart-Review: Grund des Besuchs, fällige präventive Leistungen, Warnungen.
- Patientenaufnahme: Demografie, Versicherung, Apotheke, Notfallkontakt verifizieren.
Während der Untersuchung
- Vitalzeichen: Blutdruck (richtige Manschettengröße), Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, SpO₂, BMI, Schmerzwert. Genau dokumentieren; Auffälligkeiten markieren.
- Anamneseaufnahme: Hauptbeschwerde, HPI (OLDCARTS), Medikamentenreconciliation (Name, Dosis, Häufigkeit, Adhärenz), Allergien, Sozialanamnese (Tabak, Alkohol, Drogen, SDOH), Familienanamnese aktualisieren.
- Screening-Tools: PHQ-2/9, GAD-7, AUDIT-C, Sturzrisiko, kognitives Screening — gemäß Protokoll.
- Anbieter assistieren: Begleitperson, Instrumente reichen, Patienten positionieren, Scribe (falls geschult/ermächtigt), Proben vorbereiten.
- Point-of-Care-Tests: Blutzuckermessgerät, Urinstreifen, Streptokokken/Grippe/COVID-Schnelltests, HbA1c — gemäß CLIA-Waiver & Protokoll.
Probenentnahme
- Phlebotomie (falls zertifiziert/staatlich erlaubt), Urin (sauberer Fang-Anleitung), Stuhl, Abstrich (Rachen, Nasal, Wunde). Richtige Kennzeichnung, Transport, Überwachungskette.
Nach dem Besuch
- Dokumentation: Vitalzeichen, Anamnese, Screening-Ergebnisse, Arzt-Diktat überprüfen eingeben.
- Patientenaufklärung: Anweisungen verstärken (Medikamente, Nachsorge, Lebensstil, Warnsignale) — Teach-back.
- Anweisungen ausführen: Überweisungen, Bildgebung, Labore terminieren; Rezepte verarbeiten (e-Rx-Warteschlange).
- Raumumschaltung: Desinfizieren, auffüllen, Bioabfallentsorgung.
Aufgabenbereich-Grenzen
- Darf nicht: Diagnostizieren, verordnen, Ergebnisse unabhängig interpretieren, invasive Prozeduren über die Ausbildung hinaus durchführen, mündliche Anordnungen ohne Mitzeichnung des Anbieters annehmen (staatlich abhängig).
- Aufsicht: Direkt (vor Ort) oder indirekt (telefonisch erreichbar) gemäß Staatsrecht.
Effektive MFAs antizipieren Bedürfnisse, kommunizieren klar und verbessern sowohl Patientenerlebnis als auch Anbietereffizienz.
