Bewegung ist eine Säule der Gesundheit. Zwanghafter Sport (Exercise Addiction, Anorexia Athletica) ist eine pathologische Beziehung zur Bewegung, gekennzeichnet durch starre, getriebene, übermäßige körperliche Aktivität trotz Verletzung, Krankheit, Erschöpfung oder negativer Lebensfolgen. Er wird nicht durch das Volumen (Stunden/Woche) definiert, sondern durch *psychische Abhängigkeit* und *Verlust der Handlungsfreiheit*.
Diagnostische Warnsignen (nicht erschöpfend)
- Regelgebundene Starrheit: „Muss 6 Meilen laufen, bevor ich esse,“ „Kann keinen Tag auslassen,“ „Muss X Kalorien verbrennen.“
- Entzugsleiden: Intensive Angst, Reizbarkeit, Schuldgefühle, Depression, Schlaflosigkeit, wenn an der Ausübung gehindert wird.
- Fortsetzung trotz Schaden: Training trotz Ermüdungsbrüchen, Krankheit, Fieber, ärztlichem Rat zu stoppen.
- Lebensbeeinträchtigung: Lässt Arbeit, Schule, soziale Veranstaltungen, Schlaf, Familienzeit für Workouts ausfallen.
- Intensions-Missverhältnis: Bewegung *ausschließlich* für Gewicht/Kontrolle, Strafe für Essen, Angstlinderung – nicht Genuss, Gesundheit, Leistung.
- Geheimhaltung/Täuschung: Workouts verheimlichen, über Volumen lügen.
- Identitätsverschmelzung: „Ich bin ein Läufer“ → Verletzung = existenzielle Krise.
Komorbiditäten: Die Gesellschaft, die es hält
- Essstörungen: Anorexie (50–80 %), Bulimie, ARFID, Orthorexie. Kompensatorisches Verhalten.
- OZS / OPS: Ritualistisch, regelgesteuert, „gefühltes Richtigsein.“
- Körperdysmorphe Störung.
- Perfektionismus / hoher Leistungsdruck.
Genesungsfahrplan: Vom Zwang zur Wahl
- Professionelle Einschätzung: Therapeut (CBT-E, ACT, DBT), Sportpsychiater, Hausarzt (Labore: Elektrolyte, EKG, Knochendichte, Hormone). RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport) ausschließen.
- Strukturierte Reduktion (kein kaltes Entzug): Kollaborativer Taper-Plan. „Ruhetage“ → „Aktive Erholung“ → „Optionale Bewegung.“ Expositionstherapie gegen *Nicht-Ausüben* (Response Prevention).
- Das „Warum“ neu aufbauen: Wertebasierte Bewegung: Freude, Verbindung, Natur, Stärke, Spiel – nicht Kalorienkompensation.
- Ernährungsrehabilitation: Ausreichende Energieverfügbarkeit (EA >45 kcal/kg FFM/Tag). Ernährungsberaterin (CEDRD) essenziell.
- Körperbild-Arbeit: Spiegel-Exposition, kognitive Umstrukturierung, Medienkompetenz.
- Identitätserweiterung: Nicht-sportliche Rollen kultivieren: Student, Freund, Künstler, Freiwilliger, Ruhender.
- Soziale Reintegration: Ja sagen zu Einladungen, die mit „dem Zeitplan“ kollidieren.
- Rückfallpräventionsplan: Auslöser (Stress, Körperkontrolle, Vergleich), frühe Warnsignale, Bewältigungskarte, Unterstützungskontakte.
Für Angehörige
- Nicht das Volumen loben („Du bist so diszipliniert!“). Das *Rasten* loben („Froh, dass du heute pausiert hast“).
- Nicht *mit* ihnen trainieren, wenn es den Zwang ermöglicht.
- Sorge verhaltensbezogen ausdrücken: „Ich habe bemerkt, dass du mit einem Ermüdungsbruch läufst. Ich habe Angst um dich.“
- Professionelle Hilfe ermutigen; nicht selbst Therapeut spielen.
Bewegung ist eine Feier dessen, was dein Körper *kann*. Zwang ist ein Gefängnis dessen, was du *musst*. Die Tür öffnet sich von innen – mit Hilfe.
