Fistel: Was es ist, warum es keine STD ist und wie es entsteht

Eine Fistel ist ein abnormer Tunnel, der zwei Körperstrukturen verbindet, die normalerweise nicht verbunden sind – wie Darm und Haut oder Vagina und Blase. Obwohl sie intime Bereiche betreffen, ist es keine sexuell übertragbare Infektion.

Wie Fisteln entstehen

• Infektion/Abszess: Ein unbehandelter Abszess kann durch Gewebe erodieren und einen Trakt schaffen.
• Operation: Postoperative Heilungskomplikationen (z. B. nach kolorektaler oder gynäkologischer Operation).
• Entzündliche Erkrankung: Morbus Crohn ist eine führende Ursache für enterokutane und perianale Fisteln.
• Trauma/Strahlung: Verletzung oder Strahlenschaden an Beckengewebe.
• Geburtsverletzung: Längere obstruierte Wehen können vesikovaginale oder rektovaginale Fisteln verursachen (ein großes Problem in ressourcenarmen Gebieten).

Wichtige Fakten

• Nicht ansteckend. Sie können sich keine Fistel von jemandem „einfangen“.
• Nicht durch sexuelle Aktivität selbst verursacht. Obwohl Geburtsfisteln mit der Geburt zusammenhängen, sind sie keine STDs.
• Symptome hängen von der Lage ab: Austritt von Stuhl, Urin oder Eiter; wiederkehrende Infektionen; Schmerzen.

Behandlung

Die meisten Fisteln erfordern eine chirurgische Reparatur, oft nach Kontrolle der Infektion und Optimierung der Ernährung. Komplexe Fälle können gestufte Verfahren oder eine Umleitung (Kolostomie/Urostomie) erfordern. Ein Kolorektalchirurg oder Urogynäkologe betreut die Versorgung typischerweise.