Co-amoxiclav (Amoxicillin/Clavulansäure) ist ein β-Lactam/β-Lactamase-Inhibitor-Antibiotikum. **Die Kombination mit rezeptfreien Nasennebenhöhlen-/Erkältungsmedikamenten erfordert ärztliche Aufsicht.**
Wichtige Bedenken
- Abschwellmittel (Pseudoephedrin, Phenylephrin): α-Agonisten → ↑Blutdruck, Herzfrequenz; Vorsicht bei Bluthochdruck, KHK, Glaukom, BPH, MAOI-Gebrauch. Keine direkte PK-Interaktion, aber additive kardiovaskuläre Belastung.
- Antihistaminika (1. Generation: Diphenhydramin): Sedierung, anticholinerge Effekte; additiv mit anderen ZNS-Depressiva.
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen): Nephrotoxizitätsrisiko (selten) bei Hochdosis/Niereninsuffizienz; Magen-Darm-Blutungsrisiko.
- Paracetamol: Im Allgemeinen sicher; Tagesgesamtdosis überwachen (<4 g).
- Pflanzliche Mittel (Echinacea, Goldenseal): Theoretische CYP-Modulation; begrenzte Evidenz.
Spezifische Co-amoxiclav-Risiken
- Durchfall (C. difficile-Risiko), Hautausschlag, Hepatotoxizität (cholestatisch), Stevens-Johnson/TEN (selten).
- Verminderte orale Kontrazeptivwirksamkeit (theoretisch; Backup verwenden).
- Warfarin-Potenzierung (INR überwachen).
Empfehlung
- Vor Kombination Apotheker/Verschreiber konsultieren.
- Einzelwirkstoffprodukte bevorzugen gegenüber Multisymptom-„Erkältungs-&-Grippe“-Kombinationen.
- Nicht-medikamentös: Nasenspülung, Dampf, Flüssigkeitszufuhr, Ruhe.
Selbstmedikation mit mehreren Wirkstoffen birgt Risiken von Nebenwirkungen und Therapieversagen.
