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Ohrentzündungen und Hörverlust: Mechanismen, Risiken und Prävention

Die meisten Ohrentzündungen (Otitis media) heilen ohne dauerhaften Hörverlust. Allerdings können schwere, rezidivierende oder unbehandelte Infektionen vorübergehenden oder dauerhaften Hörverlust verursachen durch mehrere Mechanismen.

Wege zum Hörverlust

Mechanismus	Art des Hörverlusts	Reversibilität
Mittelohrerguss (OME)	Leitend	Meist reversibel (auflöst sich oder Röhrchen)
Tympanom perforation	Leitend	Heilt oft; chronisch → Tympanoplastik
Ossikelkette-Erosion/-unterbrechung	Leitend	Kann Ossikuloplastik erfordern
Cholesteatoma (Hautzyste)	Leitend ± sensorineural	Chirurgisch; kann Cochlea/Gesichtsnerv erodieren
Labyrinthitis / suppurative Ausbreitung ins Innenohr	Sensorineural	Oft dauerhaft
Ototoxische Antibiotika (Aminoglykoside) bei schwerer Infektion	Sensorineural	Dauerhaft

Risikofaktoren für Komplikationen

Rezidivierende AOM (>3 in 6 Mo / >4 in 12 Mo)
Chronische eitrige Mittelohrentzündung (CSOM)
Schädel-Gesichts-Syndrome (Gaumenspalte, Down-Syndrom)
Immundefizienz
Verzögerte Behandlung

Prävention & frühes Handeln

Pneumokokken- & Hib-Impfungen (reduzieren AOM-Inzidenz).
Influenza-Impfung (verhindert virale URI → AOM).
Stillen ≥6 Monate (schützend).
Flaschenpropping, Passivrauchen vermeiden.
Schnelle Abklärung bei Ohrenschmerz, Fieber, Hörbedenken.
Tympanostomieröhrchen bei rezidivierendem OME/AOM mit Hörbeeinträchtigung.

Hörverlust durch Ohrentzündung ist uncommon, aber vermeidbar mit rechtzeitiger, angemessener Versorgung. Audiologisches Monitoring wird für Kinder mit rezidivierendem OM empfohlen.

Ohrkerzen-Therapie

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