Die Stimmbänder (Vokalfältchen) sind paarige fibroelastische Bänder, die mit Mukosa bedeckt sind und sich anteroposterior über den Kehlkopf spannen. Sie sind die primäre Schallquelle für Sprechen und Singen.
Geschichtete Mikrostruktur (Hirano’s Body-Cover Modell)
- Epithel: Schichtiges Plattenepithel (anterior) → pseudostratiertes ciliiertes (posterior). Barriere.
- Superfizielle Lamina propria (SLLP): Lockeres Bindegewebe, azellulär – Reinke-Space. Ermöglicht Mukosawellenfortpflanzung. Kritisch für Stimqualität.
- Intermediäre Schicht: Elastinfasern.
- Tiefe Schicht: Kollagenfasern → Vokalband (strukturelles Rückgrat).
- Thyreoarytenoid (Vocalis) Muskel: Feinjustierung von Spannung, Masse und Länge.
Funktion
- Phonation: Adduktion + Luftstrom → Mukosawelle (Bernoulli-Effekt) → Klang.
- Atemwegsschutz: Adduktion beim Schlucken, Husten, Valsalva.
- Respiratorisch: Abduktion für Inspiration.
Häufige Pathologien
- Knötchen (Phonotrauma), Polypen, Zysten (SLLP)
- Reinke-Ödem (Rauchen)
- Lähmung (RLN-Verletzung)
- Krebs (SCC, assoziiert mit Tabak/Alkohol/HPV)
Stimme ist ein Biomarker. Anhaltende Heiserkeit >2 Wochen = Laryngoskopie.
