Ohrenschmerzen, die kommen und gehen, sind häufig und spiegeln oft schwankenden Druck, Entzündung oder ausstrahlende Schmerzen wider.
Häufige Ursachen intermittierender Ohrenschmerzen
- Eustachische Röhrenfunktionsstörung (ETD): Verstopfte Röhre → negativer Mittelohrdruck → Retraktion, Schmerz. Verschlimmert bei Höhenänderungen oder Infekten der oberen Atemwege. Lässt durch Schlucken/Gähnen nach (Röhre öffnet sich).
- Otitis media (akut oder chronisch): Druckzyklen mit Flüssigkeitsansammlung/-abfluss. Schmerz erreicht nachts im Liegen den Höhepunkt.
- Otitis externa (Schwimmerschuh): Schmerz bei Manipulation des Tragus/Ohrmuschel; kann mit Feuchtigkeit schwanken.
- CMD (Kiefergelenksstörung): Ausstrahlender Schmerz ins Ohr (gemeinsame Innervation über den Aurikulotemporalisnerv). Verschlimmert beim Kauen, Zähneknirschen.
- Zahnprobleme: Unterer Molarabszess, ein Weisheitszahn → ausstrahlender Ohrschmerz (Nervus trigeminus V3).
- Neuralgien: Genikuläre Neuralgie (Nervus facialis VII), Glossopharyngealneuralgie (Nervus glossopharyngeus IX) – kurze, stechende Schmerzen.
- Cerumenpfropf: Druck auf die Gehörgangswand; kann mit Kieferbewegung variieren.
Warnsignale (dringende Abklärung)
- Fieber, starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit
- Gesichtslähmung, Schwindel, Hörverlust
- Blutiger oder eitriger Ausfluss
- Progressiver, anhaltender Schmerz
- Immunsupprimiert oder diabetisch
Selbstpflege bei leichten intermittierenden Schmerzen
- Warme Kompresse (20 Min, 3–4x/Tag)
- Rezeptfreie Analgetika (Ibuprofen/Paracetamol)
- Nasenspülung + kurzfristiges abschwellendes Nasenspray bei ETD
- Wattestäbchen vermeiden, kein Wasser ins Ohr bei Verdacht auf Otitis externa
Anhaltende oder wiederkehrende Ohrenschmerzen verdienen eine Otoskopie und gegebenenfalls Audiometrie/Tympanometrie.
