Knötchen in Ohrnähe: Ursachen und was Sie erwarten können

Häufige Ursachen einer erbsengroßen Beule nahe dem Ohr

1. Vergrößerte Lymphknoten (reaktive Lymphadenopathie)

Am häufigsten. Hinterohr-, vorohr- oder oberzervikale Lymphknoten vergrößern sich als Reaktion auf Kopfhaut-, Ohr- oder oberen Atemwegsinfektionen (viral, bakteriell, pilz). Meist druckschmerzhaft, verschiebbar, gummiartig. Klingen in 2–4 Wochen ab.

2. Talg- (Epidermoid-)zyste

Verstopfte Talgdrüse → keratin-gefüllter Sack. Glatt, verschiebbar, nicht schmerzhaft, es sei denn infiziert (dann rot, schmerzhaft, kann eitern). Zentrale Punctum oft sichtbar.

3. Lipom

Gutartiger Fettweichertumor. Weich, teigig, verschiebbar, nicht schmerzhaft. Wächst langsam über Jahre.

4. Parotis-Läsion

Pleomorphes Adenom (gutartiger gemischter Tumor) – fest, verschiebbar, tief hinter dem Ohrläppchen. Warthin-Tumor, selten Malignom.

5. Keloid / hypertrophe Narbe

Nach Piercing, Operation oder Trauma. Fest, erhaben, reicht über ursprüngliche Wunde hinaus. Häufiger bei dunkleren Hauttypen.

6. Hautkrebs

• Basaliom: perlmuttartig, telangiektatisch, kann ulzerieren.
• Spinaliom: schuppig, verkrustet, induriert.
• Melanom: asymmetrisch, unregelmäßige Ränder, Farbvariation, Durchmesser >6 mm, Veränderung.

7. Mastoiditis (selten)

Postaurikuläre Schwellung, Erythem, Ohrvorwölbung, Fieber – Komplikation einer akuten Otitis media. Notfall.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

• Knötchen besteht >2–3 Wochen
• Wächst schnell, wird fest/unbeweglich
• Schmerz, Rötung, Wärme, Sekret
• Begleitender Hörverlust, Gesichtsschwäche, Gewichtsverlust, Nachtschweiß
• Hautkrebs in der Anamnese oder Immunsuppression

Abklärung

Klinische Untersuchung → Ultraschall (zystisch vs. solid vs. vaskulär) → FNA/Biopsie, falls indiziert. Die meisten sind gutartig und erfordern nur Beruhigung oder einfache Exzision.