Neurootologie ist ein Teilgebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (und Neurologie), das sich auf Störungen des auditiven und vestibulären Systems und deren zentrale Verbindungen konzentriert.
Kernerkrankungen
- Vestibuläre Migräne: Episodischer Schwindel, Photophobie, Phonophobie.
- Ménière-Krankheit: Trias aus episodischem Schwindel, schwandendem Hörverlust, Tinnitus, Ohrendruck.
- BPPV: Kanalithiasis (Posteriorkanal > Horizontal); Dix-Hallpike + Epley-Manöver.
- Vestibuläre Neuritis / Labyrinthitis: Akuter Schwindel ± Hörverlust; viral/postviral.
- Superiorer Kanaldehiszenz (SCDS): Schall-/druckinduzierter Schwindel, Autophonie.
- Akustikusneurinom (Vestibularschwannom): CPA-Tumor; asymmetrischer Hörverlust.
- Autoimmunes Innenohrleiden (AIED): Schneller beidseitiger Verlust; steroidresponsiv.
- Zentraler Schwindel: Hirnstamm-/Kleinhirnschlaganfall, MS, Tumor.
Diagnostik-Toolkit
- Audiometrie: Tonaudiometrie, Sprachaudiometrie, Tympanometrie, OAE, ABR.
- VNG/ENG: Kalorisch, positioningell, Sakkaden, Verfolgung, Optokinetik.
- vHIT: Video-Head-Impulse-Test (alle 6 Kanäle).
- VEMP: cVEMP (Saccule), oVEMP (Utriculus).
- Bildgebung: MRI IACs (Gadolinium), CT Schläfenbein.
- Posturographie (CDP): Sensorische Organisation, motorische Kontrolle.
Behandlungsmodalitäten
- Repositionierungsmanöver (Epley, Semont, BBQ-Roll).
- Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) – Habituation, Adaptation, Substitution.
- Medikamente: Betahistin, Diuretika, Steroide, Antiemetika, Migräneprophylaxe.
- Chirurgisch: Endolymphat-Sack-Dekompression, Labyrinthektomie, vestibulärer Nervenschnitt, Tumorresektion.
Multidisziplinäre Zusammenarbeit (Neurootologe, Hörakustiker, vestibuläre PT, Neurologe) bringt die besten Ergebnisse.
