Armparästhesie (Taubheit, Kribbeln, "Ameisenlaufen") signalisiert eine Nerven- oder Gefäßbeeinträchtigung. Die Ursachen reichen von harmloser positionsbedingter Kompression bis zu neurologischen Notfällen.
Häufige Ursachen
Nervenkompression (Entrapment-Neuropathien)
- Zervikale Radikulopathie (C5–T1): Bandscheibenvorfall, Foramenstenose → ausstrahlende Schmerzen, Schwäche, Reflexveränderungen
- Karpaltunnelsyndrom (Nervus medianus am Handgelenk): Nachtliche Parästhesien in Daumen/Zeige-/Mittelfinger; Thenaratrophie
- Kubikaltunnelsyndrom (Nervus ulnaris am Ellenbogen): Taubheit Ring-/Kleinfinger; schlimmer bei Ellenbogenbeugung
- Thoracic-outlet-Syndrom: Neurovaskuläre Kompression im Skalenus-/Pektoralis-minor-/Kostoklavikularraum
- Pronator-Teres-Syndrom: Nervus medianus am Unterarm
Systemisch/Medizinisch
- Diabetische Neuropathie: Strumpf-Handschuh-Verteilung; oft zuerst Füße
- Vitamin-B12-Mangel: Subakute kombinierte Degeneration; Zeichen der Hinterstränge + peripherer Nerv
- Hypothyreose: Flüssigkeitsretention → Kompression
- Autoimmun: CIDP, Vaskulitis, Sarkoidose
- Infektionen: Borreliose, HIV, Gürtelrose (dermatomal)
Vaskulär
- Raynaud-Syndrom (Vasospasmus → Blässe→Zyanose→Rötung)
- Thoracic-outlet-vaskuläre Kompression
- Thrombose der Arteria subclavia/axillaris (Anstrengungsthrombose/Paget-Schroetter)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (selten an Armen)
Zentrales Nervensystem
- Schlaganfall/TIA (kortikaler Sensibilitätsverlust, oft Gesicht+Arm)
- Multipler Sklerose (disseminiert im Raum/Zeit)
- Rückenmarkslesion (Myelopathie)
Red Flags → Sofortige Abklärung
- Plötzliche einseitige Schwäche/Taubheit (FAST: Gesicht, Arm, Sprache, Zeit)
- Progrediente Schwäche, Atrophie oder Reflexverlust
- Sattel-Anästhesie, Stuhlgang/Blasenveränderungen
- Krebs in der Vorgeschichte, Immunsuppression, Trauma
Diagnostischer Ansatz
Anamnese/Untersuchung → gezielt: NLG/EMG, zervikale MRT, Gehirn-MRT, Blutuntersuchung (Glukose, B12, TSH, Entzündungswerte), Gefäßultraschall.
Ignorieren Sie anhaltende Parästhesien nicht. Frühe Diagnose verhindert dauerhafte Nervenschäden.
