Neurapraxie: Die leichteste Nervenverletzung – Leitungsblockade ohne strukturelle Schädigung

Neurapraxie (Sunderland Grad I / Seddon-Klassifikation) ist eine fokale segmentale Demyelinisierung, die eine vorübergehende Leitungsblockade verursacht. Der Axon und die Bindegewebscheiden bleiben intakt.

Merkmale

• Akuter Beginn nach Kompression, Dehnung oder stumpfem Trauma.
• Motorisches/sensorisches Defizit distal zur Läsion; Reflexe können erhalten bleiben.
• Keine Wallerian-Degeneration → Erholung in Tagen bis Wochen (typischerweise <6–8 Wochen).
• EMG/NCS: normale distale Amplituden, verlangsamte/blockierte Konduktion über das Segment.

Management

• Vor erneuter Verletzung schützen (Schienen, Aktivitätsmodifikation).
• Physiotherapie zur Erhaltung der Gelenkmobilität.
• Bei keine Besserung nach 6–8 Wochen neu beurteilen – höhergradige Verletzung in Betracht ziehen.

Prognose ist ausgezeichnet; spontane Remyelinisierung stellt die Funktion in der überwältigenden Mehrheit vollständig wieder her.