Suprahilärer Knoten: Definition, Differentialdiagnose und Kontext

Ein suprahilärer Knoten ist ein radiologischer Deskriptor für einen Knoten, der oberhalb des Hilums eines Organs liegt – am häufigsten der Lunge.

Pulmonaler Kontext

• Hilum = Eintritts-/Austrittspunkt für Bronchien, Pulmonalarterien/venen, Lymphbahnen.
• Suprahiläre Region = Lungenparenchym unmittelbar oberhalb des Hilums (mediales Segment des Oberlobus / apikales Segment des Unterlobus).
• Infrahilar = unterhalb des Hilums.

Differentialdiagnose

• Benign: Intrapulmonaler Lymphknoten, Granulom (TB, Histo, Sarkoidose), Hamartom, organisierende Pneumonie, abgerundete Atelektase.
• Malign: Primäres Lungenkarzinom (oft Plattenepithel-/Adenokarzinom), Metastase.
• Infektiös: Septische Embolie, Pilzball.
• Vaskulär: Arteriovenöse Missbildung, Aneurysma.

Bildgebende Merkmale, die die Abklärung leiten

• Größe, Ränder (stachelig vs. glatt), Wachstum in seriellen CT.
• PET-CT-Avidität (SUV max).
• Klinischer Kontext: Alter, Rauchen, Krebsanamnese, Symptome.

Außerpulmonale Verwendung

Der Begriff wird gelegentlich auf Leber (suprahiläre Gallenwege-Lymphknoten), Niere, Milz angewendet – Organ immer definieren.

Nächste Schritte

Mit dem verordnenden Arzt besprechen; wahrscheinlich Fleischner-Gesellschaft-Richtlinien-basierte Nachsorge oder Biopsie-Überweisung.