Herzvorhöfe: Anatomie, Funktion und klinische Bedeutung von rechtem und linkem Vorhof

Die Vorhöfe sind die Empfangskammern des Herzens, jede mit unterschiedlicher Anatomie und lebenswichtigen Rollen bei der Herzfüllung und dem Rhythmus.

Rechter Vorhof

• Empfängt den systemischen venösen Rückfluss über die obere Hohlvene (SVC) (Oberkörper) und die untere Hohlvene (IVC) (Unterkörper).
• Der Sinus coronarius leitet das kardiale Venenblut ab.
• Getrennt vom linken Vorhof durch das Interseptum (mit der Fossa ovalis).

Linker Vorhof

• Empfängt sauerstoffreiches Lungenvenenblut über vier Lungenvenen.
• Pumpt Blut durch die Mitralklappe (Bicuspidalis) in die linke Herzkammer.

Rolle im Herzkreislauf

• Diastole: Vorhöfe füllen sich passiv, dann kontrahieren sie (Vorhofstoß), der 20–30 % der Kammerfüllung beiträgt.
• Systole: Vorhöfe entspannen sich und empfangen den venösen Rückfluss.

Klinische Bedeutung

• Vorhofflimmern/Flattern – Verlust des Vorhofstoßes reduziert das Herzzeitvolumen; thromboembolisches Risiko (insbesondere Schlaganfall).
• Vorhofseptumdefekt (ASD) – Links-rechts-Shunt mit rechtsherzlichem Volumenüberlastung.
• Vorhofmyxom – Häufigster primärer Herztumor; kann Obstruktion oder Embolien verursachen.

Das Verständnis der Vorhofanatomie und -funktion ist grundlegend für die Diagnose und Behandlung von Arrhythmien, struktureller Herzkrankheit und hämodynamischer Instabilität.