Hypnose: Definition, Mechanismen, therapeutische Anwendungen und Mythen

Hypnose ist ein Zustand fokussierter Aufmerksamkeit, reduzierter peripherer Wahrnehmung und erhöhter Suggestibilität, induziert durch ein strukturiertes Verfahren (hypnotische Induktion). Es ist weder Schlaf noch Bewusstlosigkeit.

Mechanismen

• Neuroimaging: Veränderte Aktivität im anterioren Cingulata, dorsolateralem PFC, Default-Modus-Netzwerk; erhöhte funktionelle Konnektivität zwischen exekutiver Kontrolle und Salience-Netzwerken.
• Dissoziationstheorie: Trennung kognitiver Subsysteme.
• Sozial-kognitive Theorie: Erwartung, Rollenübernahme, Motivation.

Therapeutische Anwendungen (evidenzbasiert)

• Schmerzmanagement: Akut (prozedural, Verbrennung), chronisch (IBS, Fibromyalgie, Krebs).
• Angst/Phobien: Zahnarzt, medizinisch, spezifische Phobien.
• Gewohnheitsstörungen: Raucherentwöhnung, Gewichtsverlust, Insomnie.
• IBS: Darmgerichtete Hypnotherapie (hohe Wirksamkeit).
• PTBS, Konversionsstörung, Chemotherapie-Übelkeit.

Mythen vs. Realität

• ❌ Kontrollverlust / kann zu allem gezwungen werden.
• ❌ Nur schwachwillige Menschen sind hypnotisierbar.
• ✅ Hypnotisierbarkeit ist ein Merkmal (Normalverteilung); ~10–15% hoch, ~10% niedrig.
• ✅ Subjekt behält Bewusstsein und Handlungsfähigkeit.

Bühnenhypnose

Unterhaltung; basiert auf hoher Hypnotisierbarkeit, sozialer Konformität, Selektionsverzerrung. Nicht therapeutisch.

Klinische Hypnose sollte von geschulten, zertifizierten Fachkräften (ASCH, SCEH) durchgeführt werden.