Mittelfußknochen: Die strukturellen Keilsteine des Fußes

Die Mittelfußknochen sind die fünf langen Knochen (MT1–MT5), die den Mittelfuß (Tarsus) mit den Zehen (Phalangen) verbinden – entscheidend für Gewichtsbelastung, Stoßdämpfung und Abstoß.

Anatomie auf einen Blick

• MT1 (Großzehe): Kürzester, dickster; sesambein plantar.
• MT2: Längster; „Keilstein“ zwischen den Keilbeinen eingewedelt.
• MT3–5: Progressiv kürzer; MT4–5 artikulieren mit dem Kuboid.
• Wichtige Gelenke: Tarsometatarsal (Lisfranc), Metatarsophalangeal (MTP), Intermetatarsal.

Biomechanik

• MT1 trägt etwa das Doppelte der Last der anderen Mittelfußknochen.
• Längs- und Quergewölbe sorgen für Stoßdämpfung.
• Der Abstoß basiert auf MTP-Dorsalflexion und dem Plantarfascia-Windlass-Mechanismus.

Häufige Pathologien

Behandlungsspektrum

• Konservativ: Entlastung, Orthesen, Immobilisation, Physiotherapie.
• Chirurgisch: ORIF, Osteotomie, Neurektomie, Arthrodese.