Die klassische schwedische Massage umfasst fünf grundlegende Streichungen, jede mit unterschiedlichen physiologischen Effekten und therapeutischen Anwendungen.
1. Effleurage (Gleiten)
- Bewegung: Lange, schweifende Streichungen mit der Handinnenfläche
- Richtung: Zentripetal (zum Herzen hin) für venösen und lymphatischen Rückfluss
- Effekte: Aufwärmen, Schmiermittel verteilen, Gewebsqualität beurteilen, Entspannung induzieren (parasympathische Aktivierung), Durchblutung steigern
- Variationen: Oberflächlich (leicht) vs. tief (festerer Druck)
2. Petrissage (Kneten)
- Bewegung: Heben, Rollen, Kneten von Muskelbäuchen zwischen Händen und Fingern
- Effekte: Klebebildungen lösen, Gewebedehnbarkeit erhöhen, Blut und Lymphe pumpen, Propriozeptoren stimulieren
- Variationen: Kneten, Wringen, Hautrollen, Muskelstreifen
3. Tapotement (Perkussion)
- Bewegung: Schnelle, rhythmische Schläge – Hacken (ulkarer Rand), Cuppen (gekrümmte Hände), Tippen (Fingerspitzen), Hämmern (lockere Fäuste)
- Effekte: Stimuliert Nervenenden → Wachsamkeit, Vasodilatation, erhöhter Muskeltonus; lockert Schleim (Brustphysiotherapie)
- Vorsicht: Vermeiden über Nieren, Wirbelsäule, Frakturen, recente Operation, Neuropathie
4. Friktion (tief transversär)
- Bewegung: Kleine, tiefe, hin- und hergehende Bewegungen quer zur Faserrichtung (Daumen/Fingerballen)
- Effekte: Bricht Querverbindungen in Narben-/Klebegewebe, richtet Kollagen neu aus, induziert kontrollierte Entzündung zur Heilung
- Anwendung: Tendinopathien, Bänderdehnungen, postoperative Adhäsionen
5. Vibration / Schütteln
- Bewegung: Feines Zittern (Vibration) oder grobes Schaukeln (Schütteln) angewendet über Hände oder Gerät
- Effekte: Sedierung (feine Vibration) oder Stimulation (grob vibration); reduziert Muskelwache, verbessert Propriozeption
- Anwendung: Pre-Event (stimulierend), Post-Event/Entspannung (fein), Atemwegsreinigung
Klinische Integration
Therapeuten mischen Streichungen in einer Sitzung: Effleurage → Petrissage → Friktion (spezifische Bereiche) → Tapotement (falls indiziert) → Effleurage (Abschluss). Die Sequenz wird an die Befunde der Bewertung und die Behandlungsziele angepasst.
