Der Amylase-Bluttest misst die Spiegel dieses Verdauungsenzyms, das primär von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird. Es ist ein Schlüsseltest zur Beurteilung von Bauchspeicheldrüsen- und Speicheldrüsenstörungen.
Referenzwerte (Typische Erwachsenenwerte)
Hinweis: Werte variieren je nach Labor, Testmethode, Alter, Geschlecht und Ethnie. Verwenden Sie immer das Referenzintervall Ihres spezifischen Labortests.
- Gesamtes Serum-Amylase: 25–125 U/L (einige Labore: 30–110 U/L).
- Pankreatische Amylase (P-Typ): 10–40 U/L (spezifischer für pankreatischen Ursprung).
- Speicheldrüsen-Amylase (S-Typ): 10–70 U/L.
Interpretation erhöhter Amylase
Erhöhte Amylase ≠ automatische Diagnose einer Pankreatitis. Klinische Korrelation ist unerlässlich.
Pankreatische Ursachen (Häufigste bei signifikant erhöhter Amylase)
- Akute Pankreatitis: Typischerweise >3× oberer Normalwert (UN); erreicht Maximum nach 12–24 h, geht über 2–3 Tage zurück. Lipase ist spezifischer und bleibt länger erhöht.
- Chronische Pankreatitis: Spiegel können normal oder leicht erhöht sein (ausgebrannte Bauchspeicheldrüse).
- Pankreasgangobstruktion: Steine, Stenose, Tumor, Pankreasdivisum.
- Pankreas-Trauma oder post-ERCP-Pankreatitis.
Speicheldrüsen-Ursachen
- Mumps (Parotitis), Speicheldrüsenobstruktion (Sialolithiasis), Speicheldrüsen-Tumore.
- Speicheldrüsen-Amylase-Fraktion unverhältnismäßig erhöht.
Nicht-pankreatische, nicht-speicheldrüsenbedingte Ursachen (meist milde Erhöhung)
- Perforiertes Magengeschwür, Darmobstruktion/-ischämie/-infarkt.
- Nierenversagen (verminderte Clearance – Amylase wird über die Nieren eliminiert).
- Diabetische Ketoazidose.
- Ektopische Schwangerschaft, geplatzter Ovarialzyste.
- Makroamylasämie (Amylase an Immunglobulin gebunden – gutartig, persistierend).
- Bestimmte Medikamente (Asparaginase, Opioide, Cholinergika, Thiazide).
Niedrige Amylase-Werte
Weniger häufig, aber zu sehen bei:
- Pankreasinsuffizienz (chronische Pankreatitis, Mukoviszidose, Pankreasresektion).
- Schwere Lebererkrankung.
- Kongenitaler Amylase-Mangel (selten).
Nächste Schritte nach abnormen Ergebnissen
- Keine Panik. Milde Erhöhungen sind oft vorübergehend oder nicht pankreatisch.
- Mit Symptomen korrelieren: Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen = Pankreatitis bis zum Gegenteil bewiesen.
- Lipase prüfen: Spezifischer für pankreatische Verletzung; steigt früher an, bleibt länger erhöht.
- Bildgebung: CT Abdomen/Becken mit Kontrastmittel (Goldstandard für Pankreatitis-Schwere); Ultraschall auf Gallensteine.
- Gesundheitsfachpersonal konsultieren (Gastroenterologe, Internist, Chirurg) für integrierte Interpretation.
Amylase ist ein Teil des Puzzles – nicht das ganze Bild. Kontext verwandelt eine Zahl in eine Diagnose.
