„Hot Pulp“ ist ein umgangssprachlicher Begriff für irreversible Pulpitis – eine schwere Entzündung des Zahnmarks, die intensive, anhaltende Schmerzen auf thermische Reize verursacht.
Ursachen
- Tiefe Karies, die sich dem Zahnmark nähert.
- Cracked-Tooth-Syndrom.
- Trauma (vorherig oder in der Vergangenheit).
- Wiederholte zahnärztliche Eingriffe.
- Große Restaurationen mit Mikroleckage.
Symptome
- Spontane, pochende Schmerzen.
- Anhaltende Schmerzen auf Hitze/Kälte (>30 Sekunden nach Reizentfernung).
- Schmerzausstrahlung ins Ohr, Schläfe oder den gegenüberliegenden Kiefer.
- Nachtschmerzen, die den Schlaf stören.
- Kann vorübergehend durch kaltes Wasser gelindert werden (Vasokonstriktion reduziert den intrapulpalen Druck).
Behandlung
- Wurzelkanalbehandlung (RCT): Entzündetes Zahnmark entfernen, Kanäle reinigen/forms, obturieren. Goldstandard; erhält den Zahn.
- Extraktion: Wenn der Zahn nicht restaurierbar ist, vertikaler Wurzelfraktur vorliegt oder der Patient die RCT ablehnt.
- Adjuvanzien: Antibiotika nur bei systemischen Anzeichen (Fieber, Schwellung, Zellulitis). NSAR zur Schmerzlinderung.
Prognose
RCT-Erfolg >90 % nach 10 Jahren. Krone empfohlen für Backenzähne, um Fraktur vorzubeugen.
