Schwarzer und blauer Zehnagel (Subunguales Hämatom): Pflege und wann zum Arzt

Subunguales Hämatom: Blut unter dem Nagel

Trauma (Anstoßen, fallengelassener Gegenstand, enge Schuhe) reißt Nagelbettkapillaren auf, was zu einer schmerzhaften, dunkelvioletten-schwarzen Verfärbung führt.

Sofortmaßnahmen

• RICE: Ruhigstellen, Eis (20 Min), Kompression (leichter Verband), Hochlagerung.
• NSAR gegen Schmerz/Entzündung.
• Keine Salbe unter den Nagel auftragen – sie fängt Bakterien und Wärme ein.

Trephination (Drainage) – Wann indiziert

• Intakter Nagel mit starken, pochenden Schmerzen >50 % Nagelbeteiligung.
• Durch Arzt durchgeführt: erhitzte Büroklammer oder Elektrokauter erzeugt kleines Loch → sofortige Druckentlastung.
• Nicht nötig bei leichten Schmerzen oder bereits lockerem Nagel.

Warnsignale: Zum Arzt

• Quetschverletzung mit möglichem Bruch.
• Schnitt durch den Nagelwall.
• Anzeichen einer Infektion (ausbreitende Rötung, Eiter, Fieber).
• Diabetes, PAVK, Immundefizienz.
• Hämatom ohne Trauma (mögliches Melanom).

Verlauf

Der Nagel kann über Wochen abfallen; neuer Nagel wächst in 6–12 Monaten nach. Nagelbett schützen.