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Darmfarbe bei der Darmspiegelung: Normales Erscheinungsbild und abnormale Befunde

Die gesunde Darmmukosa ist blassrosa bis hell lachsfarben (orange-rosa), mit sichtbarem Gefäßmuster. Die Farbe ist nicht geschlechtsspezifisch.

Abnorme Farbveränderungen (bei der Darmspiegelung sichtbar)

Farbe / Erscheinungsbild	Mögliche Bedeutung
Tiefrot, erythematös	Entzündung (Kolitis: ulcerös, Crohn, infektiös, ischämisch, strahleninduziert)
Brüchig, leicht blutend	Aktive Entzündung, Neoplasie, Angiodysplasie
Blass, ausgebleicht	Ischämie, Vasokonstriktion, Anämie
Dunkel, bläulich	Vaskuläre Malformation, Melanom (selten), ischämische Nekrose
Gelb/weiße Flecken	Pseudomembranen (C. diff), lymphatische Knötchen, Pilz
Verlust des Gefäßmusters	Ödem, Entzündung, Tumorinfiltration
Masse/Läsion mit abnormen Gefäßen	Neoplasie (Adenom, Karzinom)

Faktoren, die das Erscheinungsbild beeinflussen

Qualität der Darmvorbereitung (Reststuhl ahmt Läsionen nach).
Medikamente (Eisen → schwarzer Stuhl; Wismut → dunkle Mukosa).
Beleuchtung/Endoskop-Einstellungen.

Wann Farbe wichtig ist

Die Darmspiegelung ist der Goldstandard zur Beurteilung von Mukosafarbe und -architektur. Die Biopsie bestätigt die Histologie. Stuhlfarbveränderungen (rot, schwarz, lehmfarben) spiegeln den Luminalinhalt wider, nicht direkt die Mukosafarbe.

Bei Rektalblutungen, veränderten Stuhlgewohnheiten, Anämie oder Familienanamnese eine Vorsorge-Darmspiegelung vereinbaren (ab 45 Jahren bei durchschnittlichem Risiko).

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